11月CCU药品管理质量查检表（每月）

1.查检样本量：上下半月各检查1次；2.查检总条目数为30条；3.查检指标达标率:药品管理质量达标率≥95%。
受检科室：
质控员：
查检日期：
药品管理
1.药柜清洁干燥
2.药品保存符合说明书要求（冷藏、避光、常温等）

3.按注射类、内服、外用、毒麻药、精神药等分类放置，标识清晰
4.相似药品分柜/分栏放置，有醒目标识
5.放置冷藏药品的冰箱温度保持在2～8°
6.冰箱内贮存的药品按种类有序放置
7.口服药尽量用原包装盒，如无原包装盒，则应在药袋外标识药品的药名、剂量及有效期或失效期
8.无过期药品
药品使用
9.药物应现配现用，配制好的静脉用药应在2小时内使用
10.严格遵医嘱注射抗生素类药物（Q6h，前后30分钟内；Q8h、Q12h、Bid、Tid，前后1小时内）
11.特殊药物如甘露醇、硝普钠、硝酸甘油等应严格遵医嘱或遵说明书使用，以保证药物疗效
12.营养科配制的静脉用营养液24小时内输注完毕
高警示药品管理
13.高警示药品应专柜（专区）存放，不得与药品混放
14.高警示药品标识醒目
15.科室有常用专科高警示药品目录
16.开启后的普通胰岛素按要求保存和使用：静脉用开启后10天效期，皮下用开启后28天效期，专人专用（瓶外标识患者床号、姓名、开启日期及有效期，如：6801床，张三，1/1-29/1，10:00）
17.危险药品（易燃、易爆、腐蚀性强药品）专柜放置，标识清晰

毒麻药品管理

18.毒麻药品放于保险柜内或专柜加锁
19.毒麻药品保险柜只放毒麻药品、基数卡、专用处方、使用登记本、交接登记本
20.有毒麻药品基数卡、基数卡上科主任及专管人员与实际相符
21.保险柜/专柜处于完好、上锁状态，一人密码一人钥匙才能开启
22.钥匙随身携带
23.交接班时双人同时清点交接
24.毒麻药品交接登记本记录完整
25.使用毒麻药品时必须严格执行查对制度，双人核对无误后执行，并在执行单上签全名
26.毒麻药品使用登记本记录完整
27.药、账与基数卡相符（药、空安瓿数量与处方数相加等于基数）
护理人员掌握药品情况
访谈护士姓名：
28.护士掌握科室常用高警示药品的种类及主要作用
29.护士掌握药物不良事件的处理方法和流程
30.护士掌握药物外渗/渗出的处理方法
查检出问题总数
药品管理质量达标率（总条目数30条）
查检分子数（结果为“是”条目数）
查检分母数（查检总条目数-其他条目数）
药品管理质量达标率为：
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