11月抢救工作质量查检表(每月)(东院CCU)
1.查检样本量:封存抢救车每月1次,非封存抢救车每半月1次,并抽考1名护士(有考核评分评分表);2.查检总条目数为34条;3.查检指标达标率:抢救工作质量达标率≥90%;抢救药械完好率100%。
受检科室:
质控员:
查检日期:
抢救药械完好率
1.
抢救车内药品数量不少于基数
是
否
其他
2.
抢救车内药品无过期
是
否
其他
3.
抢救车内物品数量不少于基数
是
否
其他
4.
抢救车内物品处于完好备用状态(除外棉签、砂轮)
是
否
其他
5.
备用吸氧装置处于完好备用状态(含氧表、氧气筒、湿化瓶、管芯、供氧管)
是
否
其他
6.
备用吸痰装置处于完好备用状态(含电动吸引器或中心吸引表、吸引器连接管、吸痰管)
是
否
其他
7.
备用简易呼吸囊处于完好备用状态(含呼吸囊、面罩、连接管、储气袋)
是
否
其他
8.
除颤仪处于完好备用状态
是
否
其他
抢救药械完好率(总条目数8条,即以上1-8条目;查检分子数为以上1-8条目检查结果为“是”条目数;查检分母数:8-其他条目数;记录格式如“7/8*100%=87.5%)
抢救仪器管理
9.
抢救器械做到五固定(定数量品种、定点放置、定专人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修)、二及时(及时检查维修,及时领取补充)
是
否
其他
10.
抢救仪器上悬挂仪器操作流程
是
否
其他
11.
需要维修的抢救仪器,须挂上“故障”牌,及时送检,有交班记录
是
否
其他
12.
重要抢救仪器有故障后,应准备替代品
是
否
其他
13.
每天对除颤仪进行性能检测并记录完好性
是
否
其他
14.
每月检查备用氧气装置的完好性,并记录(登记本)
是
否
其他
15.
每月检查备用吸引装置的完好性,并记录(登记本)
是
否
其他
16.
抢救仪器用完后,及时消毒、归位(班内完成)
是
否
其他
抢救车管理
17.
抢救车应做到五固定、二及时,专人管理
是
否
其他
18.
抢救车内各种药品按序号放置,同一种药品按有效期左进右出顺序放置,有左进右出标识
是
否
其他
19.
.
抢救使用后的药品、物品应及时补齐(白班应至少在抢救结束后6小时内补充齐全,夜班因药品物品不能及时补充,可延长至次日12时;);如因特殊原因无法补齐时,应在交接登记表上注明,并报告护士长协调解决
完(或遵医嘱)
是
否
其他
封存抢救车管理:
20.
每班检查封条(或封条扣)的完好并记录
是
否
其他
21.
分管护士每周检查封条(或封条扣)并记录
是
否
其他
22.
每月由护士长和分管护士双人启封检查抢救车,有记录
是
否
其他
23.
抢救车内的药品有效期必须超过启封日期
是
否
其他
24.
抢救车内的物品有效期必须超过启封日期
是
否
其他
非封存抢救车管理:
25.
每班清点急救车内药品、物品、器材,并记录
是
否
其他
26.
分管护士每周检查急救车内药品、物品、器材等的完好情况,并记录
是
否
其他
27.
护士长每两周检查急救车内药品、物品、器材等的完好情况,并记录
是
否
其他
药物过敏急救盒
28.
药物过敏急救盒内药品、物品处于完好备用状态(盒内至少包含一支盐酸肾上腺素、一支1ml或2ml注射器、一个砂轮)
是
否
其他
转运急救药械
29.
转运盒内药品、物品数量不少于基数,且处于完好备用状态
是
否
其他
护士执行情况(抽考以下其中一项)
查检护士姓名:
30.护士熟练掌握主要急救药品的主要作用
是
否
其他
31.
护士能熟练操作心肺复苏(CPR)(操作考核)
是
否
其他
32.护士能熟练操作呼吸囊(操作考核)
是
否
其他
33.护士能熟练操作除颤仪(急诊科、ICU、EICU、手术室、心血管内科、RICU)
是
否
其他
34.护士能熟练操作呼吸机(ICU、NICU、RICU、EICU、心胸外科监护室)
是
否
其他
上传急救技能考核记录原始表,限一张
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查检出问题总数
抢救工作质量达标率(总条目数34条)
查检分子数(结果为“是”条目数)
查检分母数(查检总条目数-其他条目数)
抢救工作质量达标率为:
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