“舰船报国 逐梦深蓝”2026年寒假船舶研学营报名表（大连-哈尔滨）
1. 报名单位（集团内职工子女报名请使用集团规范各单位简称，三级单位请注明二级单位和本单位名称）
2. 学生姓名
3. 学生性别
男
女
4. 年龄
5. 学生手机/电话手表
6. 身份证号
7. 民族
8. 身高体重（__cm;__kg）
9. 学校
10. 年级
11. 报名路线
大连-哈尔滨（2月2日-2月8日）
12. 监护人信息1
姓名
关系
工作单位
职务
联系电话
13. 监护人信息2
姓名
关系
工作单位
职务
联系电话
14. 出发城市（省-市）
15. 有无食物/药物等过敏史
无
有，请详细说明
16. 是否有清真需求
无
有，请详细说明
17. 其他备注说明
无
有，请详细说明（请注明推荐的船舶职工单位和姓名或其他事项说明）
详情咨询：贾老师
15110200653
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