2期及以上压力性损伤试题
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1. 基本信息:
姓名:
科室:
2. 压疮1期的临床表现是()?
皮肤的部分皮层缺失
全层皮肤缺失
指压不变白红斑
全层皮肤和组织缺失
3. Braden评分法评分13-14分提示()?
中度危险
轻度危险
高度危险
极度危险期
4. 血压袖带至少多久移动一次()?
1次/2h
1次/4h
1次/6h
1次/8h
5. 床头抬高一般不超过多少度(特殊病情除外)()?
20°
30°
45°
60°
6. 入院患者应在多长时间内完成压疮风险评估并记录()?
当班内
24h内
48h内
72h内
7. 压疮分期中,全层皮肤缺失是哪一期的表现()?
2期
3期
4期
深部组织损伤
8. 经皮血氧饱和度监测探头至少每多长时间移动1次()?
2h
4h
6h
8h
9. 部分皮层缺失伴真皮层暴露(水泡、浅层溃疡),属于几期压疮()
A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
10. 全层皮肤和组织缺失,损伤程度被掩盖()
A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.不可分期
11. 用于减压,可在压力下使用、可吸收中到大量渗液,提供湿性愈合环境,促进肉芽组织生长,也可作为外敷料的是()
A、泡沫敷料
B、水凝胶敷料
C、水胶体敷料
D、银离子藻酸盐
12. 压疮的主要成因包括()?
长期受压
营养不良
摩擦力
剪贴力
感觉和活动障碍
13. 压疮的分期包括()?
1期指压不变白红斑
2期皮肤的部分皮层缺失
3期全层皮肤缺失
4期全层皮肤和组织缺失
深部组织损伤
不可分期
14. 压疮预防管理制度及工作流程包括()?
压疮风险评估与防范制度
压疮诊疗与护理规范
发生压疮的报告制度及流程
压疮病历书写规范
压疮会诊制度及流程
15. 中、高危风险及压疮患者的防范措施包括()?
床头有警示标识
主动告知防范措施并记录
患者/陪护知晓警示标识意义及配合防范措施
有翻身记录,至少1次/2h
床单位/皮肤清洁无潮湿,有污染时处置及时
16. 预防医疗器械相关性压力性损伤的措施包括()?
局部使用医疗器械前,用预防性敷料或衬垫进行保护
各类导管、仪器连线、电极片等置于患者身下
经皮血氧饱和度监测探头至少每4h移动1次
间歇充气压力袖带至少每班移动1次
无需特殊措施
17. Braden评分表6个维度()
A. 感觉
B.潮湿
C.活动情况
D.行动能力
E.营养
F.摩擦力和剪切力
18. 压疮2期的临床表现是全层皮肤缺失。
对
错
19. 压疮患者创面在护理记录中应该每天描述一次。
对
错
20. 压疮评分13-14分,应每天评估一次。
对
错
21. 肤色较深的人容易被忽略压力性损伤的早期皮肤变化。()
A、正确
B、错误
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