动脉导管拔除护理质量评价问卷调查

感谢专家填写本问卷,问卷采用不记名调查。从结构-过程-结局三个维度进行动脉导管拔除的护理质量评价。采用 Likert 5 级评分法对指标的重要性评分,“很不重要”到“很重要”依次计 1~5 分。5分为很重要、4分为重要、3分 为一般重要、2 分为不太重要、1 分为很不重要,专家可在修改意见栏中提出自己的建议、 增加/删除及理由
1. 您的性别:
2. 您的学历:
3. 从事护理工作年限:
4. 职称
5. 职务
结构质量评价
6. 护患比合理
7. 根据工作量、病人病情、护士能级调配人力,弹性排班
8. 落实责任制整体护理,实施小组责任制、层级管理制、床边工作制、床边记录制
9. 接受动脉导管拔除相关的培训?
10. 病区有动脉导管拔除相关流程指引?
11. 病区有动脉导管拔除相关护理用具?如纱块、压迫止血器、压迫止血带等
12. 结构质量评价修改意见栏:
过程质量评价
13. 每日评估动脉导管留置的必要性,以充分评估其受益和风险,并在不必要时尽快拔除
14. 紧急动脉导管置管时,若未严格执行无菌操作,48h内拔除动脉导管
15. 外周动脉导管出现导管功能不良(穿刺口严重渗血、波形变异、无回血、管路移位等),立即拔除导管
16. 在拔除动脉导管前,评估患者凝血指标,如国际标准化比值、活化部分凝血活酶时间、血小板计数
17. 注意患者药物使用情况,如抗凝抗板药物
18. 拔除动脉导管多选择仰卧位,以便拔管后持续充分压迫
19. 拔除动脉导管注意无菌操作,进行手卫生,戴无菌手套,穿隔离衣,戴口罩和防喷溅面罩
20. 拔管前先冲洗动脉导管或者抽回血,避免在拔除过程中血液溅出
21. 移除敷料后,使用氯己定消毒导管穿刺口部位
22. 在拔除动脉导管后,使用4 cm× 4 cm大小的敷料按压
23. 拔除过程中同时按压动脉穿刺点和皮肤穿刺点
24. 一般桡动脉拔管后按压5分钟,股动脉拔管后按压10分钟
25. 有凝血障碍者在拔管后应延长按压时间,桡动脉为10分钟,股动脉为15-20分钟,如还有渗血,继续按压5分钟后再次检查,待出血停止后,即可贴上敷料
26. 导管口径,装置或鞘管的直径越大,按压时间越长
27. 股动脉拔管后2小时不可屈髋
28. 在拔除动脉导管15 min后,再次检查穿刺部位及远端的动脉搏动,评估并记录有无血肿或肢体缺血征象
29. 嘱患者在拔管后2小时内避免用力夹持穿刺侧肢体,避免进行无创血压测量
30. 检查拔出导管,若导管断裂,应按压导管皮肤入口上方,尽快联系外科处理
31. 过程质量评价修改意见栏:
结局质量评价
32. 评估并记录拔管后24h内有无瘀斑、血肿、严重渗血等并发症
33. 结局质量评价修改意见栏:
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