《关于某三甲医院老年高血压患者数字健康素养现状的调查》说明及知情同意书
尊敬的患者朋友:
您好!
我们是云南医科大学海源学院护理学专业的学生科研小组,正在进行一项关于老年高血压患者健康素养水平的调查研究,旨在了解相关情况,为今后改善健康服务提供参考。
本研究现诚挚邀请您的参与。您的宝贵经验和意见对本研究至关重要。
一、调查内容
本次调查问卷共包含两个部分:
1. 基本信息:如年龄、文化程度等。
2. 健康素质量表:评估您对健康信息的获取、理解及应用能力。
二、所需时间
完成全部问卷大约需要5-10分钟。
三、潜在风险与获益
· 风险:本研究不会对您的身体造成任何伤害,问卷内容可能涉及您对健康的看法,但无敏感问题。
· 获益:您的参与将帮助我们更好地理解老年高血压患者的健康需求,为提升未来护理服务质量贡献力量。
四、隐私保护
我们郑重向您承诺:
· 本次调查采用匿名方式,问卷中不会收集您的姓名、住址、身份证号等个人身份信息。
· 所有收集到的数据仅用于本研究的数据统计分析,我们将严格保密,绝不会泄露给任何第三方。
· 研究结束后,所有数据将在监督下进行妥善处理。
五、自愿原则
您的参与完全基于自愿原则。
· 您有权在任何时候、因任何原因选择退出本研究,这不会影响您在任何医疗机构应享有的医疗服务和合法权益。
· 如果您决定参与,请在下方签署您的姓名(或按手印)以示知情同意。
---
知情同意声明
本人已仔细阅读并理解了上述《调查说明》的全部内容,研究者也对本次研究的目的、过程及我的权益进行了充分的口头解释,并解答了我的所有疑问。
我确认:
· 我是自愿同意参加本次研究。
· 我理解我随时可以退出,而不会受到任何不公平的对待。