福州市老年人赡养情况调查
1. 你的性别
男
女
2. 您的年龄
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上
3. 您与被赡养老人的关系
儿子/女儿
儿媳/女婿
孙子女
其他直系亲属
4. 您的婚姻状况
已婚
未婚
离异/丧偶
5. 您的职业状况
在职（全职）
在职（兼职）
自由职业者
无业/待业
退休
在校学生
6. 您的家庭月总收入（税前）
5000元及以下
5001-10000元
10001-20000元
20001-30000元
30001元
7. 您目前的居住状况（与被赡养老人）
共同居住
同城不同居（距离1小时车程内）
异地居住（距离1小时车程以上）
其他
8. 您是否主要承担家中老年人的赡养责任
是（主要负责人）
否（辅助赡养）
否（不直接参与）
9. 被赡养老人的基本情况（可多选，若赡养多位老人可分别说明
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
10. 被赡养老人的基本情况
身体良好（无重大疾病）
患有慢性疾病
生活部分自理
生活完全不能自理
11. 您每月为被赡养老人投入的经济支出（包括生活费，医疗费，护理费等）
1000元及以下
1001-3000元
3001-5000元
5001-10000元
10001元以上
12. 老人的医疗費用𠄘担方式
本人全额𠄘担
兄弟姐妹共同分担
医保报销后自行承坦剩余部分
老人自有积蓄支付
其他
13. 您平均每周与老人的深度沟通（非日常寒暄）次数
1次以下
1 －3次
4 －6次
7次以上
14. 您会主动带老人参与哪些活动
戶外散步、公园游玩
家庭聚会、亲友走访
文化娱乐活动（看戏、听讲座等）
体检、健康咨询
很少主动带老人参与活动
其他
15. 您认为老人目前的精神状态
非常愉悦
比较平和
偶尔孤独
經常抑郁
16. 您在赡养老人过程中面临的主要困难
经济压力过大
时间精力不足
缺乏专业照护知识
兄弟姐妹责任分担不均
老人健康问题突出
无明显困难
其他
17. 您是否获得的相关支持
社区养老服务（上门护理、日间照料等）
专业养老机构协助
亲友邻里帮助
单位提供的照料假期
未获得任何支持
其他
18. 您最希望获得的赡养支持是
经济补贴
专业照护培训
临时托管服务
心理疏导支持
法律政策咨询
其他
19. 您认为当前社会在老年人赡养方面存在的主要问题是：
20. 对于改善老年人赡养现状，您有哪些建议：
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