上消化道出血患者的观察与护理要点考试

本次考试旨在考察您对上消化道出血患者观察与护理要点的掌握程度，请认真作答。

1. 基本信息：

姓名：

2. 上消化道出血最常见的病因是（）？

胃溃疡十二指肠溃疡食管静脉曲张破裂胃癌

3. 上消化道出血患者出现黑便，提示出血量至少为（）？

5ml50ml250ml500ml

4. 上消化道大出血时，患者最典型的临床表现是（）？

呕血与黑便腹痛发热头晕

5. 对上消化道出血患者进行病情观察时，下列哪项是最关键的指标（）？

体温脉搏呼吸血压

6. 上消化道出血患者止血后，饮食护理正确的是（）？

立即给予普食先进温凉流质饮食给予过热的食物可饮浓茶、咖啡

7. 食管胃底静脉曲张破裂出血患者，应用三腔二囊管压迫止血时，气囊充气顺序为（）？

先向胃气囊充气，再向食管气囊充气先向食管气囊充气，再向胃气囊充气同时向胃气囊和食管气囊充气可随意充气

8. 上消化道出血患者出现头晕、心悸、乏力等症状，提示出血量可能达到（）？

<100ml100～500ml500～800ml800～1000ml

9. 上消化道出血患者的病情观察要点包括（）？

生命体征呕血与黑便的颜色、性质和量神志变化皮肤黏膜色泽及温度肠鸣音

10. 上消化道出血患者的护理措施包括（）？

立即建立静脉通路绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高遵医嘱给予止血药物心理护理严密监测病情变化

11. 上消化道出血患者出现下列哪些情况提示继续出血或再出血（）？

反复呕血，或黑便次数增多、粪质稀薄，伴有肠鸣音亢进周围循环衰竭的表现经充分补液输血而未见明显改善，或虽暂时好转而又恶化血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容继续下降，网织红细胞计数持续增高补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高血压、脉搏不稳定

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