2025年下半年护理理论三基考核试题
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内一科
内二科
外科
中医科
精神科
门急诊
公卫科
手供室
体检科
行政后勤
1.患者自理能力分级的依据是()。
A.根据医生医嘱确定
B.根据分级护理的等级来确定
C.采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定,根据Barthel指数总分,确定自理能力等级
D.根据病情来分级
2.下列关于查对制度基本要求的描述,不正确的是()。
A.每项医疗行为都必须查对患者身份
B.应当至少使用两种身份查对方式,严禁将床号作为身份查对的标识
C.为无名患者进行诊疗活动时,须双人核对
D.使用电子设备辨别患者身份时,不再需要口语化查对
3.下列关于护理会诊要求的描述,不正确的是()。
A.根据会诊范围可分为机构内会诊和机构外会诊
B.机构内急会诊要求10分钟达位
C.普通会诊要求48小时到位
D.会诊记录应统一格式及填写规范
4.下列关于标本采集的描述,不正确的是()。
A. 医务人员均可采集
B. 采集前:查对医嘱、检验/检查申请单、标本容器上的标签是否相符
C. 采集时床旁核对:患者姓名、性别、年龄、病案号/门诊号、床号及诊断无误
D. 采集后再次核对检验/检查申请单、标本容器上的信息与患者是否相符
5.急危重症患者是指()。
A.生命体征不稳定,病情变化快
B.两个以上器官系统功能不稳定、减退或衰竭
C.如果不立即处理就可能存在危及生命
D.如果不立即处理就可能损害器官功能的患者
E.以上均正确
6.抢救过程中如何执行口头医嘱?()
A. 拒绝执行口头医嘱
B. 护士应复述一遍,经医师核实无误后方可执行,并保留空安瓿备核查和记录
C. 医生口述完,护士立即执行
D. 以上都不对
7. 临床护士接到危急值报告时,应如何做?()
A. 立即抢救患者
B. 立即通知家属
C.等交班时向主管医生报告
D.准确记录、复读、确认危急值结果,并立即通知主管医生
8.预防呼吸机相关肺炎患者体位管理应抬高床头( ),维持气囊压力( )
A.15°-25°15-20cmH2O
B.25-35°20-30cmH2O
C.35°-45°30-3cmH2O
D.30°-45°25-30cmH2O
9.心电监测电极片应至少( )更换一次
A.24小时
B.48小时
C.72小时
D.1周
10.WHO口腔黏膜炎分级标准正确的是( )
口腔黏膜无异常为Ⅰ级
口腔黏膜有1-2个小于1cm的溃疡为Ⅱ级
口腔黏膜有1个大于1cm溃疡和数个小溃疡为Ⅱ级
口腔粘膜有2个大于1cm的溃疡和数个小溃疡为Ⅱ级
11.氧流量需求在5-10L/min时,不存在高碳酸血症风险时,吸氧方式选择正确的是( )
鼻导管吸氧
普通面罩
储氧面罩
文丘里面罩
12.瘀斑是指皮下出血( )
<2mm
>2mm
C.3-5mm
D.>5mm
13.padua风险评估量表描述不正确的是( )
A.适用于手术患者评估
B.适用于非手术患者评估
C.低、中危患者每周评估1次
D.评估≥4分为高危
14.皮内注射操作出现过敏性休克时,首选药物( )
A.0.1%盐酸肾上腺素
盐酸异丙嗪
盐酸去甲肾上腺素
多巴胺
15.患者发生软组织扭伤、挫伤时在多少小时内禁忌使用热疗( )
A. 12小时
B.4小时
36小时
D. 48小时
16.动脉穿刺后,应垂直按压穿刺部位( )
A. 5分钟
B. 10分钟
C. 5-10分钟
D. 10分钟以上
17.股静脉采血的位置( )
股动脉外侧约1cm
股动脉内侧约1cm
股动脉内侧约0.5cm
股动脉外侧约0.5cm
18.静脉输液出现局部不适,而且穿刺点发红,滴速加快时出现血管痛可能出现的静脉炎分级为( )
A.4级
B.3级
C.2级
D.1级
19.静脉炎的预防措施错误的是( )
严格执行无菌技术操作原则
B.可在瘫痪侧肢静脉穿侧补液
C.输注高渗药物时,应与其他液体混合输入
D.一旦出现静脉炎,根据情况局部热敷处理
20..PICC导管在治疗间歇期间应至少( )天维护一次。
A.28天
B.3天
C.7天
D.2天
21.未启封的胰岛素,应储存在( )环境下。
A.-2℃~6℃
B.0℃~6℃
C.2℃~6℃
D.2℃~8℃
22.捏起皮肤注射胰岛素操作正确的是( )。
A.在腹部脐周1cm以外的双侧腹部注射
B.注射完毕,立即拔出针头
C.先拔出针头,再松开捏起的皮肤
D.双手将外针帽套上针头并旋下放入锐器盒,或采用取针器卸取针头
23.振动排痰治疗仪的顺序为( )。
A、由上而下、自内向外
B、由上而下、自外向内
C、由下而上、自内向外
D、由下而上、自外向内
24.简易呼吸器连接氧源时,调节氧流量至( )。
A、2-3升/分
B、4-6升/分
C、6-8升/分
D、8-10升/分
E、10-12升/分
25.心肺复苏术以下说法错误的是( )。
A、胸外心脏按压频率为100-120次/分
B、按压深度为至少5cm
C、按压与呼吸比30:2
D、最好先行人工呼吸再胸外按压
E、按压间断时间不应超过10秒
26、动脉采血并发症不包括( )。
A、皮下出血
B、穿刺口大出血
C、晕针或晕血
D、假性动脉瘤形成
27.经口鼻吸痰法注意事项中不包括( )。
A、每次吸痰的时间不超过15秒
B、两次吸痰之间应间隔3-5分钟
C、按无菌技术操作原则,吸痰用物应每天更换1-2次,一根吸痰管只能用一次
D、经气管套管和气管导管的深度均为10-25cm
E、经口插管深度为15cm,经鼻腔插管深度为22-25Cm
28.雾化吸入时,正确的是( )
A.患者吸气时用手指堵住出气管
B.药液应稀释在10ml以内
C.湿化瓶内加冷开水1/2瓶
D.氧流量调节至6---8L/min
E.嘱患者吸气时松开出气口
29.患者,女,25岁,眼部整形手术后局部有少量出血及眼部肿胀,护士为配合止血可在眼部( )
A.手掌根部压迫上下眼睑
B.放置冰囊
C.局部涂凡士林保护皮肤,放置热水袋,注意避免烫伤
D.进行红外线照射
E.用50%硫酸镁进行湿热敷
30.鼻饲法插入胃管的长度为( )
A.从鼻尖到剑突
B.从眉心到剑突
C.从鼻尖到胸骨柄
D.从眉心到胸骨柄
E.从前额发际到胸骨剑突
气管插管时间不宜超过( )
A.6h
B.12h
C.24h
D.36h
E.72h
32.血尿行膀胱冲洗时,每次灌注冲洗膀胱炎液的量为( )并停留5-10分钟为宜。
A.100ml-200ml
B.200--300ml
C.400-600ml
D.600-800ml
33.洗胃液的温度为( )
A.16-18℃
B.22-24℃
C.25--37℃
D.40-42℃
34.VTE预防在患者病情允许时应指导每日饮水量( )
A.1000-1500ml
B.1000-2000ml
C.1500-2500ml
D.2000-3000ml
35.患者发生不良事件,但未造成患者伤害严重程度分类( )
Ⅰ类事件
Ⅱ类事件
Ⅲ类事件
Ⅳ类事件
36.静脉血栓栓塞预防有( )
A基础预防
B机械预防
C抗血栓袜
D药物预防
37.导尿管留置指征包括( )
尿储留
排尿困难
准确记录尿量
D.外科术后恢复期
38.留置导尿常见并发症包括( )
导尿管相关尿路感染
导尿管堵塞
尿液外漏
尿道损伤
39.吸痰指征正确的是( )
气道内有可听见、看到的分泌物
听诊可闻及肺部粗湿罗音
血氧饱和度下降和(或)血气分析指标恶化
需留取痰液标本
吸入上呼吸道分泌物或胃内容物等状况时
40.医疗机构发生以下哪几种情况的突发公共卫生事件应该在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告()
A.发生或者可能发生传染病暴发、流行的
B.发生或者发现不明原因群体性疾病的
C.发生传染病菌种、毒种丢失的
D.发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的
41.实施约束护理应遵循的原则包括( )
A.应遵循最小化约束原则,当约束替代措施无效时实施约束
B.应遵循患者有利原则,保护患者隐私及安全,对患者提供心理支持
C.约束过程中应动态评估,医护患三方及时沟通,调整约束决策
D.约束时应执行查对制度,并进行身份识别
E.实施约束应遵循约束管理细则要求
42.吸痰操作常见并发症包括( )
低氧血症
呼吸道粘膜损伤
感染
心律失常
阻塞性肺不张
43.为避免男性导尿引起尿道粘膜损伤,正确的预防措施( )
插管前常规润滑导尿管,尤其是气囊处的润滑。
插管时延长插入长度,见尿后继续前进5cm以上
气囊内注入液体要适量,以10-15ml为宜
引流管应留出足以翻身的长度,防止患者翻身时过于牵拉导尿管
插管有阻力时强行插入
44.快速血糖监测技术操作并发症包括( )
疼痛
出血
感染
神经损伤
皮肤组织损伤
45.护理查房程序包括()。
A.护理查房前由护士长或教学老师及查房主持人选择典型的病例。通知相关人员,查阅有关疾病的国内外先进护理经验,准备病例报告材料
B. 责任护士病例介绍。包括患者基本信息、主要诊断、疾病的治疗、护理要点、护理措施及效果,目前尚未解决的护理问题
C.讨论。参会人员针对患者尚未解决的问题,结合国内外相关护理经验,提出意见和建议
D.护士长或主持人进行查房总结和评价
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