关于学生家庭情况与成长背景的问卷调查（家长版）

尊敬的家长：您好！很幸运能在台实遇见孩子们，陪伴他们一程。高中是孩子成长变化的关键时期，他们的学习能力追逐渐提升、价值观也逐渐完善，为了更好地促进您孩子的健康成长，加强家校之间的深度沟通与协作，作为班主任，希望能更全面地了解孩子的家庭成长环境与个性化情况。这有助于我在日常班级管理中，更好地理解孩子、关心孩子，并提供更有针对性的支持与引导。本问卷所有信息我们将严格保密，仅用于教育教学辅助，绝不外泄。您的坦诚分享是对我们工作最大的支持，也是对孩子教育最重要的投入。请您根据家庭实际情况填写，感谢您的配合与信任！
第一部分：基本信息
1. 孩子的姓名
2. 孩子的生日
3. 孩子是否为独生子女，若有兄弟姐妹，请写出与孩子的关系以及年龄差
4. 详细家庭住址（放假时孩子的居住地址，具体到单元楼门牌号）
5. 父亲姓名
6. 父亲联系方式
7. 父亲工作单位（一定保密，只用于班级管理）
8. 母亲姓名
9. 母亲联系方式
10. 母亲工作单位（一定保密，只用于班级管理）
第二部分：家庭结构与监护情况（此部分有些问题较为敏感，再次承诺了解这些信息旨在给予孩子更多的理解、关怀和必要的心理支持）
11. 孩子的身体健康状况，是否有需要学校特别关注的方面？ (例如：特定过敏史、重大疾病史、需要长期服药的状况、体质较弱等)
12. 孩子的心理健康与情绪状态，是否有需要老师特别留意和关怀的方面？ (例如：特定时期的情绪低落、考试焦虑、人际交往困扰等)
13. 家庭结构方面，是否存在您认为需要老师知晓并予以关注的情况？
14. 孩子目前的主要实际监护人是？
15. 因工作、生活等原因，父母或监护人与孩子平均每周的有效沟通/陪伴时间大约是？（有效陪伴指有交流、互动的陪伴，而非单纯同处一室）
16.

在现阶段（高中），您与孩子沟通最顺畅的话题是？ 

17.

在现阶段，您与孩子最容易产生分歧或矛盾的话题通常是？ 

18. 请您描述至少孩子的5个优点
19. 孩子为您做过您很感动的一件事情是
20. 您回顾，在过去一两年里，您与孩子发生过印象最深或最激烈的一次矛盾是什么？（冲突是成长的一部分。分享此事并非评判，而是为了帮助老师理解孩子的情绪触发点和您的教育困扰，以便在校进行更有效的疏导。）矛盾起因是什么？当时双方的反应如何？最终如何解决？
第三部分：对学校的期望与补充信息
21. 您希望班主任在哪些方面给予您的孩子更多关注？
22. 关于您的孩子，还有哪些您认为很重要但我们未曾了解的信息（孩子曾经的某种经历对他影响很大，或与哪位亲人/同学出现过较大矛盾，或在沟通中孩子反映到班级的一些特殊情况等）？或者您对家校合作有何宝贵建议？
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