城市社区民政服务站困境群体调研问卷
您好！为了进一步提升民政服务站对困境群体的服务质量和水平，提供更符合相应服务。我们特开展此次问卷调查。您的意见和建议对我们至关重要，问卷采用匿名方式，大约会占用您5分钟时间。感谢您的支持与配合!
第1题 您所在的社区
第2题 您的性别:
男
女
第3题 您的年龄:
18岁以下
18至35岁
36至59岁
60至79岁
80岁及以上
第4题 家庭月总收入大致范围:
无收入
1000元及以下
1001—2000元
2001—3000元
3001—5000元
5000元以上
第5题 您的居住情况?
独居，子女居住在不同社区或街道，请注明
独居，子女住在同一社区或街道，请注明
与配偶同住
与子女/父母同住
与其他家人/朋友居住
与同事居住
孤寡独居
其他（请注明）
第6题 您目前的婚姻状况:
已婚
未婚
离异
分居
丧偶
第7题 您的就业情况?
在职（全职）
在职（兼职）
失业，正在招工作
失业，暂未找工作
从未就业
第8题 当您的心情不好时，您会怎么做?
找家人倾诉
找邻里/街坊倾诉
找朋友倾诉
找社工倾诉
寻找其他途径疏解（如看电视、外出走走、去旅游等自己喜欢的一些事情做）
其他（请注明）
第9题 您有多少关系密切，可以给予你支持和帮助的朋友?
一个也没有
1-2个
3-5个
6个或6个以上
第10题 您在生活中有哪些困难?
缺乏特殊教育
经济困难
特殊政策不完善
缺少就业机会
缺乏医疗资源
缺少辅助用具
环境不友好
婚姻家庭问题
疾病管理
电子产品使用
人际关系问题
照顾问题
其他
暂无困难
第11题 您希望得到哪方面的支持?
健康维护
社区参与（社区活动）
家庭支持
知识、信息获取
福利政策
物资支持
情感支持
人力支持
其他（请注明）
第12题 您目前有哪些社交活动?
体育活动
唱歌\跳舞
打牌\打麻将
跟街坊聊天
去喝早茶
逛公园\逛街
参加社工站活动
健康保健
学习增能
旅游
无
其他（请注明）
第13题 如果民政服务站开展以下社会参与服务，您会选择哪个?
节庆活动
出游
茶话会
唱歌跳舞等兴趣小组或工作坊
手工制作类小组或工作坊
能力培养活动/工作坊
参与志愿公益服务
无（因身体/能力原因无法参与）
第14题 您目前享受政府的哪些救助补助?
社会救助类（最低生活保障、最低生活保障边缘家庭、特困人员救助、支出型困难家庭、临时救助等）
医疗救助类
就业政策类
教育政策类
助老服务类（长寿金、居家养老、助餐、长护险、平安通、银龄安康等）
公共服务设施优惠政策
其它（请注明）
第15题 您是否享受过社会组织、企业、爱心人士的帮助?
是，经常享受
是，偶尔享受
否，从未享受过
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