腹泻相关知识考试

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一、单选题（共40题，每题2分，共80分）

1. 患者男，70岁，在某医院行脑膜瘤手术治疗，术后患者意识清楚。患者鼻饲饮食，进食蛋、奶等食物。一周前出现腹泻，每日约十余次，非喷射状，量多，质稀。大便培养正常，血常规正常，电解质正常，肝功、肾功正常。消化科会诊后停用蛋奶鼻饲。近日来腹泻略有改善，大便成形，质软，但次数未见减少，轻微刺激下可见大便。考虑该患者腹泻原因？

腹泻感染性腹泻抗生素相关性腹泻蛋白相关性腹泻中毒性腹泻

2. 通过第一题的病例，该患者护士如何做好护理工作？

观察生命体征，记录大便情况，保护肛周皮肤观察生命体征，记录出入量及大便情况，保护肛周皮肤记录大便颜色，用肥皂清洗肛周皮肤观察病情，记录大便情况，保护肛周皮肤倾听患者主诉，记录饮食情况，及时化验血常规

3. 患者男性，30岁，4天前于工地饮酒及进食后出现间断腹泻、8-10次/天，呈黄色水样便，伴间断腹胀隐痛，里急后重，无明显粘液及脓血，伴间断心慌、乏力、发热、体温最高40℃，无明显恶心、呕吐、反酸、无法自主站立，伴间断纳差、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，神志清，精神差，血压97/70mmHg，心率93次/分。首要给予治疗是？

止泻抗感染抑酸补充血容量补充电解质

4. 通过第三题中患者的病例，需要完善检查除外下列哪项？

肠镜检查便培养电解质血常规血生化

5. 患者男性，30岁，4天前于工地饮酒及进食后出现间断腹泻、8-10次/天，呈黄色水样便，伴间断腹胀隐痛，里急后重，无明显粘液及脓血，伴间断心慌、乏力、发热、体温最高40℃，无明显恶心、呕吐、反酸、无法自主站立，伴间断纳差、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，神志清，精神差，血压97/70mmHg，心率93次/分。主要的护理措施不包括什么？

禁食水记录出入量监测生命体征必要时隔离建立静脉通路补液

6. 患者为61岁男性，因“反复腹泻，为粘液及脓血便1年，3-5次/日，100-200ml/次，伴里急后重，便后缓解，起病时伴发热，大便常规镜检大量白细胞，红细胞，隐血实验阳性。结肠镜检查提示结肠呈节段性或连续性的多发浅表溃疡，水肿、充血。病理提示：溃疡性结肠炎。医嘱给予激素、水杨酸制剂、益生菌治疗。逐渐好转。护士在饮食上如何宣教？

纤维素饮食高蛋白饮食高脂肪饮食少渣清淡易消化粗纤维生冷食品

7. 患者男性，61岁，因“反复腹泻，为粘液及脓血便1年，3-5次/日，100-200ml/次，伴里急后重，便后缓解，起病时伴发热，大便常规镜检大量白细胞，红细胞，隐血实验阳性。结肠镜检查提示结肠呈节段性或连续性的多发浅表溃疡，水肿、充血。病理提示：溃疡性结肠炎。医嘱给予激素、水杨酸制剂、益生菌治疗。逐渐好转。患者行肠镜检查后密切观察患者？

腹部症状有无发热是否恶心有无呕吐现象大便性状

8. 溃疡性结肠炎患者的健康指导不包括下列哪项？

心情舒畅补充纤维素少渣饮食规律服药劳逸结合

9. 第六题中的该患者做肠镜检查行肠道准备前，当天可以进食的食物？

八宝粥猕猴桃火龙果米粥蔬菜

10. 第六题中的该患者口服大量激素治疗后，出现的不良反应不包括？

满月脸高血压低钠血症糖尿病多毛、痤疮

11. 腹泻是指排便次数超过()/日，粪便总量大于()/日，其中水分超过粪便总量的()%？

5;200g;80%3;100g;80%3;200g;70%3;200g;80%8;500g;50%

12. 腹泻分为急性和慢性，当病史大于( )时为慢性腹泻？

3周6周4周8周2周

13. 引起腹泻的主要病因包括？

肠道、感染及药物副作用肠道、全身性疾病及药物副作用消化道、全身性疾病及药物副作用肠道、全身性疾病及化疗药物全身性感染、肠道肿瘤及代谢障碍疾病

14. 由于炎症、溃疡等病变导致肠道粘膜完整性受到破坏，造成大量炎性物质渗出到肠腔引起的腹泻为？

渗出性腹泻渗透性腹泻动力性腹泻感染性腹泻高渗性腹泻

15. 肠蠕动亢进导致肠内食糜停留时间缩短，未被充分吸收所导致的腹泻为？

消化功能障碍性腹泻动力性腹泻渗透性腹泻分泌性腹泻感染性腹泻

16. 慢性腹泻的表现？

起病缓慢、病程长，考虑有肠道疾病或功能异常等起病缓慢、病程较短，考虑有肠道炎症或功能异常等起病缓慢、病程长，考虑有溃疡性结肠炎发作等起病突然、病程长考虑有肠道疾病或功能异常等起病缓慢、病程长，考虑有肠道疾病或全身性疾病等

17. 当患者发生肠道阿米巴感染时，提示大便的性状？

果酱便蛋花汤样稀水样便糊状便黏液脓血便

18. 该患者若排出的大便呈粘液脓血时，常见于哪些疾病？

溃疡性结肠炎菌痢和溃疡性结肠炎阿米巴感染结肠癌肠易激综合征

19. 某患者大便的性状呈大量的蛋花汤样水样泻，大于( )/天，提示( )疾病所致？

1000ml 霍乱500ml 菌痢1500ml 溃疡800ml 息肉1000ml 伤寒

20. 患者男性，26岁，近日郊区游玩，进食了不洁饮食和山中的生水后出现腹痛腹泻发热伴里急后重感，提示可能为？

秋季腹泻感染性腹泻小肠腹泻药物腹泻细菌性痢疾

21. 在临床中，患者出现腹泻的诱因主要包括？

不洁饮食、焦虑抑郁、发热、疾病贫血、焦虑抑郁、药物、疾病不洁饮食、恐惧、药物、疾病不洁饮食、焦虑抑郁、药物、疾病肠道感染、焦虑抑郁、中毒

22. 患者出现哪些疾病可以引起腹泻？

艾滋病器官移植伤寒肠结核艾滋病器官移植长期使用糖皮质激素焦虑艾滋病器官移植抑郁肠结核艾滋病器官移植长期使用糖皮质激素疫源地旅游史艾滋病器官移植长期使用糖皮质激素肠结核

23. 异常化验中，粪便苏丹三染色：阳性，可见于？

胰腺病变贫血胰腺病变脂肪泻消化道出血脂肪泻胰腺病变白细胞增多肝硬化腹水

24. 当患者出现大量腹泻时，可导致：( )现象？

低糖低钙低钾高钙低钾低镁低钾低钙低钾低钠

25. 腹泻时会出现伴随的症状包括？

腹痛发热心悸营养不良低血糖发热心悸营养不良腹痛发热心悸癫痫腹痛发热腹水营养不良里急后重发热心悸癫痫

26. 当患者出现严重腹泻时，护士应严密观察患者的？

生命体征变化体温、大便颜色脉搏呼吸、血压大便颜色性状变化

27. 针对腹泻的患者，护士要做好各种护理记录以及？

准确记录出入量及大便量、性状观察瞳孔变化准确记录体温脉搏变化电解质变化腹痛腹泻伴随的症状

28. 当重型腹泻患者，出现低血钾症状时，注意观察患者的？

皮肤、意识、心电图改变、出入量变化精神、意识、心理变化、出入量变化精神、意识、心电图改变、腹部体征精神、意识、心电图改变、出入量变化精神、意识、大便颜色、性状、次数

29. 腹泻患者，肛周皮肤的护理措施包括？

便后软纸擦拭、每日温水清洗肛门涂抹凡士林保护每日给予0.05%碘伏消毒高锰酸钾坐浴每日2次湿式擦拭肛周涂抹护臀油便后湿纸巾擦拭、涂抹护臀油保护

30. 腹泻患者补钾原则？

不宜过多、过快、过浓、过晚不宜过多、过快、过浓、过早不宜过少、过快、过浓、过早不宜过多、过慢、过浓、过早不宜过多、过量、过浓、过早

31. 腹泻患者口服补钾药物时，护士的宣教内容？

药物与食物同食餐前服用增加疗效餐后服用避免胃的刺激餐中嚼服减少对胃刺激餐中服用避免胃的刺激

32. 腹泻患者，急性期期间饮食原则？

进食少渣低脂流食，禁食生冷食物及纤维素多的食物进食少渣高脂流食，禁食生冷食物及纤维素多的食物禁食少渣低脂流食，进食生冷食物及纤维素多的食物进食少渣低脂流食，禁食生冷食物及纤维素少的食物进食温凉流质饮食，禁食少渣低脂流食及纤维素少的食物

33. 当腹泻患者出现病情严重时，医嘱给予禁食的目的？

给予胃肠外营养治疗肠道得到休息减轻炎症、控制症状避免大便次数增多缓解患者的心理压力降低肠道的应激状态、控制症状

34. 为了预防和控制腹泻患者感染，遵循以下原则中哪项不准确？

严格无菌操作严格执行手卫生保护易感人群、控制传染源采取隔离措施做好病人及家属的健康教育

35. 腹泻患者出现病情严重时，应给予？

少渣流食留置胃管鼻饲禁食给予胃肠外营养进食含纤维素多的食物流食静脉补充液体

36. 腹泻患者采取合理用药原则,临床中常用的止泻药包括？

地衣芽孢杆菌鞣酸蛋白奥美拉挫硫糖铝庆大霉素卡那霉素生长抑素洛赛克鞣酸蛋白硫糖铝

37. 地芬诺酯是止泻药物，它的不良反应包括？

胸闷手麻心悸头晕皮疹腹胀腹泻眼干肠根阻食欲减退

38. 鞣酸蛋白(思密达)是止泻药物，它的不良反应包括？

便秘偶见便秘腹痛头晕偶见腹胀

39. 护士在进行腹泻患者健康宣教时，嘱患者用药时？

遵医嘱按时按量、不能擅自减药或停药坚持用药、不能擅自换药按时按量、定期减药或停药按时按量、遵医嘱用药定期复查遵医嘱按时按量、不能擅自换药或停药

40. 腹泻患者合理用药原则？

胃肠外营养合理饮食给予止泻药物对因治疗为主对因治疗为主腹泻剧烈持久时适当给予止泻药

二、多选题（共10题，每题2分，共20分）

41. 患者男性，44岁，反复粘液脓血便5年。因大量饮酒后出现腹泻，大便每日10余次，为粘液脓血便，伴里急后重感，脐周疼痛，有低热，无咳嗽、喘息等，无寒战、抽搐。就诊当日精神不振，感乏力。体格检查：T38.0℃ P90次/分 R20次/分血压127/85mmHg。神志清，精神不振，口腔发现大量溃疡，进食感疼痛，进食量少，皮肤弹性差。便常规及潜血检查示：大量红、白细胞，潜血阳性。血常规：血白细胞11.5×10⁹/L 血Na 86mmol/L K 2.9mmol/L 肠镜检查：直肠至乙状结肠黏膜弥漫充血、水肿、浅溃疡。病理提示：溃疡性结肠炎。遵医嘱给予糖皮质激素、SASP制剂治疗。并于晚间行药物灌肠。已嘱患者注意休息，清淡饮食。患者出现口腔溃疡等肠外表现，还可伴有其他肠外表现，如？

外周关节炎过敏性紫癜结节性红斑腹部包块皮肤黏膜紫癜

42. 本病活动期的重要表现不包括？

粘液脓血便腹泻里急后重口腔溃疡血压升高

43. 患者晚间灌肠不太准确的时间段大致是？

便后6pm左右便后8pm左右便后7pm左右便后9pm左右饭后

44. 常用的保留灌肠液中配制的药物有？

SASP锡类散云南白药甲硝唑鞣酸蛋白

45. 保留灌肠治疗后需要患者采取正确的卧位和保留时间，不正确的姿势和时间？

膝胸卧位；至少1小时俯卧位；至少30分钟仰卧位；至少1小时膝胸卧位；至少30分钟头低脚高位；至少30分钟

46. 溃疡性结肠炎患者长期服用糖皮质激素，注意观察患者有无( )等并发症？

消化道出血穿孔骨折腹泻低钾

47. 为了控制病情发展，嘱患者做好饮食调控，宜进食？

少渣高蛋白高脂肪易消化低脂肪少渣流质或半流质饮食

48. 溃疡性结肠炎的并发症包括？

出血癌变中毒性巨结肠肠梗阻感染

49. 目前患者存在的护理问题包括？

腹泻疼痛营养失调知识缺乏电解质紊乱

50. 指导患者坚持用药，不要随意停药，若出现以下哪些情况应及时就诊？

头痛骨折血糖升高消化道出血高血压

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