老年医学科一病区11月三基三严试题

本次考试涵盖内科护理学第九章神经系统疾病患者的护理、痉挛性偏瘫的护理、抢救工作制度及留置胃管技术相关知识，满分100分。请认真作答。
1. 基本信息：
姓名：
一、单选题（每题2分，共30分）
2. 痉挛性偏瘫患者典型的步态是
3. 对痉挛性偏瘫患者进行良肢位摆放时，患侧上肢应保持
4. 抢救工作中，执行口头医嘱时，护士应
5. 留置胃管时，测量胃管插入长度的方法为
6. 判断胃管是否在胃内的最可靠方法是
7. 神经系统疾病患者出现颅内压增高时，典型的生命体征改变是
8. 抢救工作制度要求，抢救物品、药品应做到的“五定”不包括
9. 为留置胃管患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应控制在
10. 痉挛性偏瘫患者进行被动关节活动度训练的目的不包括
11. 在神经系统疾病患者护理中，观察瞳孔变化最重要的目的是评估
12. 抢救过程中，医生未到达前，护士不应采取的措施是
13. 留置胃管期间，为预防误吸，患者鼻饲后应保持半卧位多长时间
14. 痉挛性偏瘫患者患侧手指常出现的畸形是
15. 执行抢救工作制度时，抢救记录应在抢救结束后多长时间内完成
16. 判断胃管在胃内，抽吸胃液后测得pH值应为
17. 神经系统疾病患者出现高热时，首选的降温措施是
二、多选题（每题3分，共30分）
18. 痉挛性偏瘫患者的护理措施包括
19. 抢救工作制度中，对抢救物品管理的要求有
20. 留置胃管的适应证包括
21. 神经系统疾病患者常见的护理问题有
22. 预防留置胃管患者误吸的措施有
23. 对痉挛性偏瘫患者进行康复护理时，常用的物理治疗方法有
24. 抢救过程中，护士的职责包括
25. 留置胃管期间的并发症有
26. 神经系统疾病患者出现意识障碍时，护理重点包括
27. 关于留置胃管的护理，正确的有
三、判断题（每题2分，共40分）
28. 痉挛性偏瘫患者的痉挛程度在恢复期会逐渐加重。
29. 抢救过程中，口头医嘱必须经医生复述确认后方可执行。
30. 留置胃管患者鼻饲前无需常规检查胃管位置，只要固定良好即可。
31. 神经系统疾病患者出现头痛时，均应立即给予止痛药物。
32. 痉挛性偏瘫患者患侧下肢静脉血栓发生率较高。
33. 抢救记录应详细记录抢救时间、措施及患者病情变化。
34. 为昏迷患者留置胃管时，应先将患者头部后仰，当胃管插入15cm时托起头部使下颌靠近胸骨柄。
35. 痉挛性偏瘫患者早期即可进行主动运动训练。
36. 抢救工作制度规定，抢救设备应定期检查，确保处于备用状态。
37. 留置胃管期间，若患者出现恶心、呕吐，应立即停止鼻饲并查找原因。
38. 神经系统疾病患者出现尿失禁时，应长期留置导尿管以保持床单位干燥。
39. 痉挛性偏瘫患者的患侧感觉功能通常不受影响。
40. 抢救过程中，所有用过的安瓿、空瓶均可立即丢弃。
41. 鼻饲液应现配现用，未用完的鼻饲液可冷藏保存24小时后继续使用。
42. 对痉挛性偏瘫患者进行康复训练时，应遵循循序渐进的原则。
43. 抢救工作中，护士可根据病情需要自行调整医嘱用药剂量。
44. 留置胃管后，应每班测量胃管外露长度并记录。
45. 神经系统疾病患者出现抽搐时，应立即用压舌板置于上下臼齿之间防止舌咬伤。
46. 痉挛性偏瘫患者的康复护理应在病情稳定后立即开始。
47. 抢救结束后，抢救仪器设备无需立即清洁消毒，待空闲时处理即可。
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