问卷调查
尊敬的女士\先生:
您好，我是广州医科大学护理学院的本科生，目前正在进行一项关于护士“空巢青年”状态与情绪调节自我效能感的相关性研究，现诚邀您参与线上问卷。
本问卷采用
完全匿名
方式进行，不收集您的姓名、联系方式等个人信息。问卷回答无好坏对错之分，
请选择最符合您想法的情况作答
。本次问卷预计需要10-15分钟，您所提供的回答将仅用于学术研究，
严格保密，绝不外泄
，请您放心填写。
您的支持对本研究至关重要，衷心感谢您在百忙之中抽出时间参与！
性别
男
女
您的年龄段：
21~30
31~40
41~50
51~60
60以上
工作年限
所在科室
生源地
广东省广州市
广东省非广州市
广东省外
是否异地就业
是
否
居住状态
独居
合租
和家人住一起
UCLA孤独感量表
1.我常感到与周围人关系和谐
从不
1
2
3
4
经常
2.我常感到缺少伙伴
从不
1
2
3
4
经常
3.我常感到没人可以信赖
从不
1
2
3
4
经常
4.我常感到寂寞
从不
1
2
3
4
经常
5.我常感到属于朋友们中的一员
从不
1
2
3
4
经常
6.我常感到与周围的人有许多共同点
从不
1
2
3
4
经常
7.我常感到与任何人都不亲密了
从不
1
2
3
4
经常
8.我常感到我的兴趣与想法与周围人的人不一样
从不
1
2
3
4
经常
9.我常感到想要与人来往，结交朋友
从不
1
2
3
4
经常
10.我常感到与人亲近
从不
1
2
3
4
经常
11.我常感到被人冷落
从不
1
2
3
4
经常
12.我常感到与别人来往毫无意义
从不
1
2
3
4
经常
13.我常感到没有人很了解我
从不
1
2
3
4
经常
14.我常感到与别人有隔阂
从不
1
2
3
4
经常
15.我常感到当我愿意时就能找到伙伴
从不
1
2
3
4
经常
16.我常感到有人真正了解我
从不
1
2
3
4
经常
17.我常感到羞怯
从不
1
2
3
4
经常
18.我常感到有人围着我，但并不关心我
从不
1
2
3
4
经常
19.我常感到有人愿意与我交谈
从不
1
2
3
4
经常
20.我常感到有人知道我信赖
从不
1
2
3
4
经常
情绪调节自我效能感量表
1.发生高兴的事情时，我会表达自己的愉悦之情。
一点也不符合(
1
)
极其符合(
5
)
2.预期目标实现时，我对自己感到满意。
一点也不符合(
1
)
极其符合(
5
)
3.我会为自己的成功欢呼雀跃。
一点也不符合(
1
)
极其符合(
5
)
4.参加聚会时，我会尽情表达自己的快乐。
一点也不符合(
1
)
极其符合(
5
)
5.孤独时，我能让自己远离沮丧。
一点也不符合(
1
)
极其符合(
5
)
6.面对尖锐的批评，我能够不气馁。
一点也不符合(
1
)
极其符合(
5
)
7.未获得应得的赞赏，是我能够减轻心中的失落感。
一点也不符合(
1
)
极其符合(
5
)
8.面对困难时，我能够不气馁。
一点也不符合(
1
)
极其符合(
5
)
9.受到父母或其他重要人的斥责时，我能够控制自己的消极情绪。
一点也不符合(
1
)
极其符合(
5
)
10.当别人故意找我麻烦时，我能够避免恼火。
一点也不符合(
1
)
极其符合(
5
)
11.碰到败兴的事情后，我能够很快摆脱恼怒的情绪。
一点也不符合(
1
)
极其符合(
5
)
12.当我生气时，我能够避免勃然大怒。
一点也不符合(
1
)
极其符合(
5
)
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