鼻胃管管饲操作考核评分表
本评分表用于对护理人员鼻胃管管饲操作的现场考核评分,考官需根据考生实际操作表现进行客观评分。
1. 您的姓名:
钟 仁
洪 静
蒋颜秀
2. 选手号码:_________
操作前准备(共10分)
3. 护理员准备:服装整洁、指甲短、洗手、戴口罩
3分-全部符合要求
2分-一项不符合
1分-两项不符合
0分-三项及以上不符合
4. 用物准备:灌注器、餐巾、碗、温开水、纱布、夹子或牛皮筋、别针
4分-用物齐全且符合要求
3分-缺少1件
2分-缺少2件
1分-缺少3件
0分-缺少4件及以上
5. 管饲液准备:可以准备牛奶、豆浆、果汁、汤类及配制的营养液等,固体药物需碾成粉状,加温开水调成混悬液。管饲液温度在38~40℃
3分-全部符合要求
2分-一项不符合
1分-两项不符合
0分-三项均不符合
操作规程(共60分)
6. 解释核对:核对并向患者解释,摇高床头支架,取半坐卧位
5分-全部完成且规范
3分-沟通解释不全或遮挡不规范
1分-未核对或未协助体位
0分-未执行此项操作
7. 倒好管饲液和温开水,测试温度
5分-全部完成且规范
3分-一项不符合要求
1分-两项不符合要求
0分-未测试水温或水温不符合要求
8. 餐巾垫于鼻胃管末端下,打开包扎的纱布,用灌注器连接鼻胃管末端,回抽,如有胃液抽出即可确认其在胃内
5分-操作规范
3分-一项不规范
1分-两项不规范
0分-未执行此项操作
9. 先注入少量温开水,观察反应,再缓慢注入管饲液,最后注入少量温开水冲洗鼻胃管。每次200毫升左右,每2~3小时1次
12分-操作完整并符合规范
10分--有一项操作不规范
8分-有两项操作不规范
6分-三项操作不规范
4分-四项操作不规范
2分-五项操作不规范
0分-操作完全不符合要求
10. 管饲结束,反折鼻胃管末端或塞紧管端,用纱巾包好,用夹子夹紧或用牛皮筋扎紧,用别针固定于合适位置
12分-操作规范
10分-有一项操作不规范
8分-两项操作不规范
6分-三项操作不规范
4分-四项操作不规范
2分-五项操作不规范
0分-操作完全不符合要求
11. 安置患者于舒适体位,尽量采取半坐卧位半小时
6分-操作规范
4分-有一项操作不规范
2分-两项操作不规范
0分-操作完全不符合要求
12. 整理用物,清洗灌注器备用,一般24小时更换一次
4分-操作规范
2分-一项不规范
0分-操作完全不符合要求
13. 洗手、记录管饲量和时间
5分-操作规范
4分-一侧操作不规范
3分-两项操作不规范
2分-三项操作不规范
1分-四项操作不规范
0分-未执行此项操作
总体评价(共6分)
14. 动作轻、稳、熟练
2分-动作轻稳且熟练
1分-动作基本平稳但不够熟练
0分-动作粗暴或不熟练
15. 关爱患者,与患者有很好的沟通
2分-全程关爱患者,沟通充分有效
1分-有沟通但不够充分
0分-缺乏沟通或关爱不足
16. 灵活处理有关情况
2分-能灵活妥善处理突发情况
1分-处理能力一般
0分-不能处理突发情况
注意事项(共10分)
17. 每次管饲前注入少量温开水后观察患者反应,如无异常再进行喂食,管饲后注入少量温开水冲洗鼻胃管,以防管内食物残留变质引起胃肠炎
2分-操作规范
0分-操作不规范
18. 每次管饲前要测试管饲液温度,可滴少量于前臂内侧皮肤,以不烫为度。严防高温灌入引起食道、胃黏膜损伤
2分-操作规范
0分-操作不规范
19. 灌注速度要慢,避免快速灌入致反射性呕吐,引起患者不适
2分-操作规范
0分-操作不规范
20. 忌将药物与牛奶、茶水一起灌入,新鲜果汁与牛奶应分开注入
2分-操作规范
0分-操作不规范
21. 如遇呕吐、鼻胃管堵塞、滑出等异常情况,立即上报医务人员
2分-操作规范
0分-操作不规范
礼仪职业素养(共20分)
22. 礼仪文化评价:①着装整洁规范(工服、工牌佩戴),发型、妆容符合要求;②行为举止:站姿、坐姿、走姿端庄,操作时动作轻柔规范,无多余肢体动作;③沟通礼仪:称呼患者礼貌得体(如“先生/女士”“阿姨/叔叔”),沟通时语速适中、语气温和,主动倾听、耐心回应
7分-全部符合要求
5分-一项不规范
3分-两项不规范
1分-三项不规范
0分-四项及以上均不规范
23. 职业素养:①操作中注重细节,主动关注患者感受(如询问舒适度);②比赛全程专注投入,不敷衍、不急躁,严格遵循操作规范;③尊重患者隐私
7分-全部符合要求
5分-一项不达标
3分-两项不达标
1分-三项不达标
0分-四项及以上均不达标
24. 应变能力:①问题快速响应、临场心态稳定,面对模拟场景突发状况(如患者突发不适、拒绝配合操作、设备小故障),反应迅速;②能采取合理、安全的处理措施,不慌乱、不盲目操作;③沟通协调方面,能有效安抚,灵活调整沟通方式,化解矛盾
6分-全部符合要求
4分-一项不足
2分-两项不足
0分-三项均不足
0分项目(出现任一条即扣100分)
25.
未测试管饲液温度,烫伤黏膜
未确认鼻胃管是否在胃内,引发误吸意外(请注意填写)
是(-100)
否
26. 操作完成时间:______分______秒
27. 选手操作是否超时
未超时
超时
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