二年3班流感样病例个案调查

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学生姓名
性别
年龄
联系电话
发病日期（年月日）
最高体温
咳嗽
咽痛
10. 肌肉酸痛
11.头痛
12.流鼻涕
13.打喷嚏
14.其他症状
15.是否接种流感疫苗？（接种年月日）
16.主要症状体征
17.诊断日期（年月日）
18.是否就诊（就诊医院）
19.是否住院
20.医院诊断
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