匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)调查问卷
欢迎参加本次睡眠质量调查。本问卷旨在了解您最近一个月的睡眠状况，请根据您的实际情况如实作答。题目没有对错之分，您的回答对我们非常重要。
以下问题请根据您最近一个月的睡眠情况作答
1. 您的性别：
男
女
2. 您的年龄段：
18~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
3. 晚上上床睡觉通常是几点钟
4. 从上床到入睡通常需要多少分钟
5. 通常早上几点起床
6. 每夜通常实际睡眠多少小时
近1个月，因下列情况影响睡眠而烦恼的频率
7. 影响睡眠的情况及频率
无
＜1次/周
1～2次/周
≥3次/周
入睡困难（30分钟不能入睡）
夜间易醒或早醒
夜间去厕所
呼吸不畅
咳嗽或鼾声高
感觉冷
感觉热
做恶梦
疼痛不适
其他影响睡眠的事件
8. 其他影响睡眠的事件说明
9. 总的来说，您认为自己的睡眠质量
很好
较好
较差
很差
10. 您用药物催眠的情况
无
＜1次/周
1～2次/周
≥3次/周
11. 您常感觉到困倦吗
无
＜1次/周
1～2次/周
≥3次/周
12. 您做事的精力不足吗
无
＜1次/周
1～2次/周
≥3次/周
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