2025年第四季度操作考核--输液港维护操作
1. 考核日期：
2. 考官姓名：
3. 考生姓名：
4. 考生工号：
5. 考生层级及年资（NO/N1/N2/N3/N4；5年资以下/5-10年资/10年资以上）：
6. 环境准备：处置室清洁、安静、温湿度适宜，光线充足，物品准备齐全，检查有效期
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7. 仪表大方、举止端庄，服装、鞋帽整洁，佩戴胸卡茶，修剪指甲、洗手
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8. 推车至患者床旁，自我介绍，两种以上方式核对病人信息(姓名登记号等)，使用PDA扫码核对
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9. 向病人解释操作目的、方法及配合要点，取得病人配合
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10. 病人病情、年龄、意识状态、自理能力及合作程度等
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11. 询问上次使用时间，查看护理手册，了解维护情况
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12. 观察穿刺部位皮肤情况，轻触输液港
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13. 判断穿刺座有无移位、翻转
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14. 根据治疗需要选择最小规格的无损伤针
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15. 协助病人大小便，根据病情及置管部位取舒适体位，充分暴露输液港穿刺部位
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16. 七步洗手法，戴口罩
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17. 操作前核对：两种以上方式核对病人信息，核对医嘱执行单
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18. 打开静脉导管维护包，将医用长棉签、注射器、无损伤针、输液接头、无菌透明敷料等物品以无
菌方式投放无菌区
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19. 七步洗手法洗手、戴无菌手套
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20. 输液港穿刺部位下方垫治疗巾
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21. 抽吸氯化钠溶液、抽吸肝素盐水，连接无损伤针、排气
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22. 剪若干块大小适宜的开叉小纱布
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23. 用75%乙醇溶液长棉签，以输液港注射座为中心消毒皮肤3遍，消毒范围直径≥20cm(建议每
次消毒方向与上次相反)。待自然干燥
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24. 用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液长棉签，以输液港注射座为中心消毒皮肤3遍，消毒范围直径≥20cm
(建议每次消毒方向与上次相反)。待自然干燥。脱手套。
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25. 两种以上方式核对病人信息
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26. 七步洗手法洗手、更换无菌手套
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27. 铺无菌洞巾
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28. 触诊定位穿刺隔， 一手找到输液港注射座的位置，拇指与示指、中指呈三角形，将输液港拱起。另一手持无损伤针自三指中心处垂直刺入穿刺隔(不要过度绷紧皮肤),直达储液槽基座底部，
有阻力时不可强行进针。
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29. 穿刺成功后。脉冲式冲管，一手固定，另一手回抽血液，见回血后用手掌大鱼际脉冲式冲管，推一下，停一下，每次1毫升，确定导管是否通畅。（先用盐水冲管，再用肝素盐水封管）
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30. 封管：断开冲洗装置，靠近针座处1/3夹闭封管夹
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31. 用开口无菌纱布垫在无损伤针针尾下方，可根据实际情况确定纱布垫的厚度
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32. 撤孔巾
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33. 脱手套，七步洗手法洗手
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34. 打开无菌透明敷料，摆放外露导管呈U形L形，单手持膜，敷料中央对准穿刺点轻轻落下
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35. 捏起：捏起无损伤针凸起部位，使其与无菌敷料完全贴合，排出敷料下空气。
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36. 抚平：抚压整块敷料
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37. 按压：边撕边框边按压
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38. 固定：用已裁剪好的胶布，第一条粘贴于贴膜与皮肤交界处(以胶布Y形开口朝向尾管方向为宜),
捏起凸起，塑形并以高举平台法固定；第二条胶布与第一条胶布同法反向叠加固定，粘贴于延长
管下方，形成锁合。
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39. 在标识贴上记录穿刺日期、操作者姓名。将标识贴贴于锁合露口处，形成闭合
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40. 高举平台法固定导管末端接头
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41. 两种以上方式核对病人信息，核对医嘱执行单
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42. 协助病人取舒适体位，整理床单位，呼叫器放于病人易取处，整理物品
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43. 七步洗手法洗手，摘口罩
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44. 填写输液港护理手册
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45. 宣教：感谢病人的配合
妥善固定无损伤针，保持穿刺部位清洁干燥。如出现下列异常情况应及时告知医护人员：敷料出现潮湿、松动、卷边或污染等；穿刺部位出现
发红、疼痛、肿胀、渗血、渗液、脓性分泌物等；导管体外无损伤针及附加装置出现移位、脱出、
打折、折断等。可进行正常的日常生活；植港侧手臂可适当进行活动，如做握拳-松拳的反复活动、屈伸、煮饭、
洗碗、扫地等；但应避免过度用力、过度高举和外展等，如做托举哑铃、引体向上、俯卧撑、打
球、提重物、搓洗衣物、抱小孩、拄拐杖、用力支撑起床等动作。植港侧手臂衣袖松紧度适宜，尽量避免压迫、撞击注射座，不可测血压及在植港上方行静脉穿刺。输液港带无损伤针输液期间不可沐浴及游泳
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46. 考核现场照片：
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