关于吸烟认识与行为的调查
尊敬的先生/女士:
您好!我们正在进行一项关于吸烟认知与行为的调查研究,旨在了解公众对吸烟问题的看法,并为健康促进工作提供参考。本问卷采用匿名方式,所有数据仅用于统计分析,我们将对您的个人信息严格保密。问卷大约需要占用您5-8分钟时间。您的参与对我们至关重要,感谢您的支持与合作!
第一部分:基本信息(用于统计分析,请放心填写)
1. 您的性别:
男
女
不愿透露
2. 您的年龄段:
18岁及以下
19-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上
3. 您的最高学历:
高中及以下 *
大专/本科 *
硕士及以上
4. 4.您的职业是: _________________
第二部分:吸烟行为调查(请根据您的实际情况填写)
5. 您目前的吸烟状况是?
A. 从不吸烟(请跳至第12题)
B. 曾吸烟,但已成功戒烟
C. 目前吸烟
D. 偶尔吸烟(例如社交场合)
6. (吸烟者/戒烟者作答)您从什么时候开始吸烟?
A. 未成年时期
B. 18-25岁
C. 26岁以后
7. (目前吸烟者作答)您平均每天的吸烟量大约是?
A. 5支以下
B. 半包(约10支)
C. 一包(约20支)
D. 一包以上
8. (目前吸烟者作答)您通常购买什么价位的香烟?
A. 低价烟(如20元以下)
B. 中等价位(20-50元)
C. 高价烟(50元以上)
9. (目前吸烟者作答)您是否尝试过戒烟?
A. 从未尝试
B. 尝试过1-2次,但未成功
C. 尝试过3次及以上,但未成功
D. 正在戒烟中
10. (戒烟者作答)您成功戒烟的主要原因是什么?(可多选)
A. 为了个人健康
B. 家人/伴侣的要求
C. 经济压力
D. 为孩子树立榜样
E. 社会舆论压力
F. 其他
11. 您认为促使您开始吸烟的最主要原因是?
A. 好奇、模仿
B. 社交应酬需要
C. 缓解压力、排解烦恼
D. 受周围人(朋友、同事、家人)影响
E. 其他 _________________
第三部分:认知与态度调查(所有人都请作答)
12.您是否了解吸烟可能导致以下哪些疾病?(可多选) □
A. 肺癌
B. 心脏病、中风
C. 慢性阻塞性肺疾病(COP)
D. 口腔癌、喉癌
E. 阳痿、生育问题
F. 了解不多
13.您如何看待“吸电子烟/加热不燃烧烟草制品比传统香烟危害小”这一说法?
A. 完全同意,是更好的替代品
B. 部分同意,危害相对较小
C. 不同意,危害同样很大
D. 不清楚
14.您对在公共场所(如餐厅、办公室、公共交通)全面禁烟的态度是?
A. 非常支持
B. 比较支持
C. 无所谓
D. 反对
15.您是否曾因他人吸烟(二手烟)而感到不适?
A. 经常
B. 偶尔
C. 从未
D. 没注意
16.您认为提高烟草税和香烟售价,对控制吸烟率有效吗?
A. 非常有效
B. 比较有效
C. 效果一般
D. 完全无效
17.您认为当前关于“吸烟有害健康”的宣传是否足够?
A. 非常足够
B. 比较足够
C. 一般
D. 远远不够
18.如果您想帮助家人或朋友戒烟,您认为最有效的方法是?
A. 耐心沟通,给予情感支持
B. 寻求专业医生或戒烟门诊帮助
C. 使用戒烟药物或替代品(如口香糖、贴片)
D. 强制要求或施加压力
E. 不知道该如何帮助
19.对于“吸烟是个人的自由,不应被过多干涉”的观点,您怎么看?
A. 完全赞同
B. 基本赞同,但需考虑他人感受
C. 不赞同,因为吸烟影响他人和社会
D. 坚决反对此观点
20. 您对推动社会无烟环境建设,或者帮助吸烟者戒烟,有什么具体的意见或建议?
关闭
更多问卷
复制此问卷