2025年肝胆外科N2-N3层级护士月理论考核试卷(十一)
基本信息:
姓名:
能级:
工号:
单选题1、原发性肝癌与肝脓肿最容易混淆诊断的表现是
肝癌坏死液化
右上腹肿块
右上腹疼痛
发热
贫血
单选题2、男性,35岁,高热,右上腹疼痛10天,B超:肝脏肿大,肝右叶5*6cm不均质低回声区,CT示肝右叶不均质回声团块,增强后周边有强化。该病诊断为
肝脓肿
肝血管瘤
肝囊肿
继发性肝癌
原发性肝癌
单选题3、原发性肝癌与肝脓肿较有意义的鉴别检查是
甲胎蛋白测定
白细胞计数
膈肌抬高
肝区痛
肝脏肿大
单选题4、腹痛、发热、黄疸间隙性反复发作,最可能的诊断是
胰头癌
急性传染性肝炎
肝癌
胆总管结石
阿米巴肝脓肿
单选题5、不会引起脓毒血症或菌血症的细菌是
金黄色葡萄球菌
破伤风杆菌
化脓性链球菌
大肠埃希菌
铜绿假单胞菌
单选题6、细菌性肝脓肿的主要症状是
寒战、高热、肝区疼痛
恶心、呕吐、腹泻
出现黄疸
局部皮肤凹陷性水肿
右上腹肌紧张
单选题7、对细菌性肝脓肿患者进行护理时,以下哪项措施错误( )
给予高热量、高蛋白、高维生素饮食
遵医嘱使用抗生素,观察药物不良反应
给予高热 高热时采用酒精擦浴降温
指导患者卧床休息,减少体力消耗
单选题8、肝脓肿最常见的早期症状是
寒战和高热
腹泻和腹胀
肝区疼痛
黄疸
乏力
单选题9、阿米巴肝脓肿没有继发细菌感染,应选用下列哪一种方法治疗
全身应用抗阿米巴药,穿刺抽吸
脓肿内注入抗阿米巴药,穿刺抽吸
脓肿内注入抗阿米巴药,切开引流
全身应用抗阿米巴药,切开引流
全身应用抗阿米巴药,肝部分切除术
单选题10、对阿米巴肝脓肿的有关论述,不正确的是
病情急骤,中毒症状严重
继发于阿米巴痢疾后
部分病人粪中查有阿米巴滋养体
多见棕褐色脓液,无臭味
白细胞计数增高不明显
单选题11、细菌性肝脓肿发热的热型通常为
驰张热
不发热
间歇热
不规则热
无特殊热型
单选题12、肝CT扫描不易与原发性肝癌相鉴别的疾病是
肝腺瘤
继发性肝癌
肝脓肿
肝包虫病
肝囊肿
单选题13、男性60 岁,细菌性肝脓肿引流术后,拔除引流管的主要指征是
B 超显示脓腔消失
肝区疼痛消失
引流管脓液增多
血象正常
体温正常
单选题14、肝脓肿的临床表现错误的是
发热
肝区疼痛
寒战和高热
肝肿大
胆漏
单选题15、细菌性肝脓肿致病菌侵入的主要途径是来自
胆管上行感染
新生儿脐带
门静脉
肝动脉
肝损伤处
单选题16、细菌性肝脓肿病人最常见的原因是
胆道感染
溃疡性结肠炎
细菌性心内膜炎
胃十二指肠溃疡穿孔
坏疽性囊尾炎
单选题17、女性45 岁,因胆道蛔虫病并发细菌性肝脓肿,细菌性肝脓肿的主要临床症状
寒战高热
恶心呕吐
局部皮肤凹陷性水肿
出现黄疸
可见右膈升高,运动受限
单选题18、以下哪项检查对细菌性肝脓肿的诊断最有价值( )
血常规
肝功能
腹部B超
腹部X线平片
单选题19、细菌性肝脓肿最多见的致病菌是
大肠埃希菌
铜绿假单胞菌
金黄色葡萄球菌
溶血性链球菌
脆弱类杆菌
单选题20、下列细菌性肝脓肿的鉴别诊断,错误的是
胃溃疡
阿米巴肝脓肿
胆道感染
肝癌
右膈下脓肿
单选题21、压力性损伤分期中,局部皮肤完好,出现压之不变白的红斑,常位于骨隆突处,属于( )
Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期
单选题22、以下哪项不是导致压力性损伤的主要危险因素( )
压力
剪切力
摩擦力
患者年龄小于18岁
单选题23、对于压力性损伤高危患者,预防措施错误的是( )
每2小时协助患者翻身一次
使用气垫床或减压床垫
保持皮肤清洁干燥,避免潮湿刺激
为方便护理,尽量让患者保持同一卧位
单选题24、Ⅱ期压力性损伤的临床表现是( )
全层皮肤缺失,可见皮下脂肪
部分皮层缺失,表现为浅表的开放性溃疡
局部皮肤完好,出现压之变白的红斑
组织缺失累及肌肉、肌腱或骨骼
单选题25、压力性损伤创面护理时,以下哪项操作正确( )
用酒精擦拭创面周围皮肤
保持创面湿润环境促进愈合
创面有坏死组织时直接用剪刀剪除
所有创面均使用抗生素软膏
单选题26、在成人和儿童中,中心血管通路装置尖端位置在()有最佳安全性能
右心房
上腔静脉中上段
上腔静脉和右心房交界处
头臂静脉
单选题27、发生CVC导管相关感染风险最低的置管部位是()
锁骨下静脉
颈内静脉
股静脉
单选题28、经贵要静脉、头静脉或肱静脉插入中线导管,导管尖端位于
锁骨下静脉
锁骨上方的颈静脉
腋窝水平
CAJ
单选题29、发生CVC导管相关感染风险最高的置管部位是()
锁骨下静脉
颈内静脉
股静脉
单选题30、使用正压输液接头时,冲管、夹闭及断开注射器的顺序,正确的是()
冲管结束后,先夹闭小夹子,再分离注射器
冲管结束后,先分离注射器,再夹闭小夹子
无需遵循特定顺序
多选题1、肝脓肿患者可出现的并发症有哪些?
感染性休克
毒血症
膈下脓肿
腹腔脓肿
以上均是
多选题2、肝脓肿行肝穿刺抽吸术后的主要护理措施
密切观察生命征及腹部体征
控制感染,合理用药,观察疗效
营养支持
对症处理:①疼痛:取舒适体位,遵嘱镇痛 ②发热:监测体温,体温过高予以降温③氧气吸入
妥善固定各引流管,保持通畅,注意引流液的量,色,性状
多选题3、细菌性肝脓肿的常见细菌感染是
大肠杆菌
金黄色葡萄球菌
细菌
真菌
病毒
多选题4、对阿米巴肝脓肿的有关论述,正确的是:
继发于阿米巴痢疾后
部分病人粪中查有阿米巴滋养体
多见棕褐色脓液,无臭味
白细胞计数明显增高
病情急骤,中毒症状严重
多选题5、外周静脉短导管的评估,下列说法正确的是()
至少每4小时检查一次
若是新生儿应每小时检查一次
对于危重症患者,应每1-2小时检查一次
每天检查一次
多选题6、药物外渗的处理方法正确的是()
尽可能回抽出液体,减少对组织的损伤
切勿压迫该部位
用皮肤记号笔勾出该区域
持续观察与评估外渗部位
多选题7、肝脓肿手术治疗的方法有哪些?
经皮肝穿刺脓肿置管引流术
脓肿切开引流术
肝叶切除术
胰腺切除
胆囊切除
多选题8、肝脓肿病原菌入侵肝的途径有哪些
经胆道系统
经肝动脉系统
经门静脉系统
淋巴转移
种植转移
多选题9、压力性损伤的高危人群包括( )
长期卧床患者
肥胖患者
大小便失禁患者
营养不良患者
多选题10、预防压力性损伤的皮肤护理措施包括( )
定期评估皮肤状况
避免使用刺激性强的清洁用品
受压部位涂抹凡士林保护
及时更换潮湿的衣物和床单
不定向选择题1、男性,48岁,“急性出血坏死性胰腺炎”术后23天,已经深静脉导管行TPN治疗20天。今日突发寒战、高热,T39.8℃、头痛、头晕、面色潮红。病人极度烦躁、P132次/分钟,R36次/分钟。血常规检查:白细胞计数25*109/L、中性核左移。脓毒若疑为导管感染,以下处理措施哪些正确:
继续使用该导管
随时抽血常规
拔除TPN导管更换TPN液体
保留TPN液体送细菌培养
剪下导管尖端送细菌培养
不定向选择题2、男性,48岁,“急性出血坏死性胰腺炎”术后23天,已经深静脉导管行TPN治疗20天。今日突发寒战、高热,T39.8℃、头痛、头晕、面色潮红。病人极度烦躁、P132次/分钟,R36次/分钟。血常规检查:白细胞计数25*110/L、中性核左移。关于抗生素的应用,下列哪些正确:
禁用抗生素
口服消炎药
根据感染特点尽早足量应用
尽量联合用药以减少副作用
根据细菌培养和药敏试验结果选用
不定向选择题3、男性,48岁,“急性出血坏死性胰腺炎”术后23天,已经深静脉导管行TPN治疗20天。今日突发寒战、高热,T39.8℃、头痛、头晕、面色潮红。病人极度烦躁、P132次/分钟,R36次/分钟。血常规检查:白细胞计数25*111/L、中性核左移。此时应首先考虑病人出现了:
切口感染引起脓毒症
肠源性感染引起脓毒症
静脉导管感染引起脓毒症
坏死组织毒素吸收引起毒血症
腹腔内感染引起
不定向选择题4、男性,48岁,“急性出血坏死性胰腺炎”术后23天,已经深静脉导管行TPN治疗20天。今日突发寒战、高热,T39.8℃、头痛、头晕、面色潮红。病人极度烦躁、P132次/分钟,R36次/分钟。血常规检查:白细胞计数25*112/L、中性核左移。对静脉导管感染的首要处理措施是:
大剂量应用抗生素
停止输注营养液
拔除导管并剪下尖端送细菌培养和作药敏试验
采血送细菌培养
保留TPN液体送细菌培养
不定向选择题5、男性,48岁,“急性出血坏死性胰腺炎”术后23天,已经深静脉导管行TPN治疗20天。今日突发寒战、高热,T39.8℃、头痛、头晕、面色潮红。病人极度烦躁、P132次/分钟,R36次/分钟。血常规检查:白细胞计数25*113/L、中性核左移。若治疗过程中病人出现真菌感染,下列哪些不符合其应用原则:
局部应用抗真菌药
根据真菌培养和药敏试验结果选用
不处理待齐自然好转
穿刺抽吸直至好转
抗生素随便用
不定向选择题6、白女士,45岁,因右上腹痛伴寒战、高热10天入院,体检:痛苦面容,T39℃、P120 次/分、R30 次/分、BP80 /50mmHg。实验室检查:WBC19*109/L,甲胎蛋白阴性,腹部CT:肝脏肿大,肝穿刺抽出黄白色脓液。1、该病人可能的医疗诊断是
肝脓肿
肝癌
肝血管瘤
肝囊肿
胆石症
不定向选择题7、白女士,45岁,因右上腹痛伴寒战、高热10天入院,体检:痛苦面容,T39℃、P120 次/分、R30 次/分、BP80 /50mmHg。实验室检查:WBC19*110/L,甲胎蛋白阴性,腹部CT:肝脏肿大,肝穿刺抽出黄白色脓液。2、下列哪些是细菌性肝脓肿的临床特征
全身中毒症状明显
常继发于胆管感染
血液细菌培养有时为阳性
穿刺脓汁为黄白色
超声检查发现肝肿大
不定向选择题8、白女士,45岁,因右上腹痛伴寒战、高热10天入院,体检:痛苦面容,T39℃、P120 次/分、R30 次/分、BP80 /50mmHg。实验室检查:WBC19*111/L,甲胎蛋白阴性,腹部CT:肝脏肿大,肝穿刺抽出黄白色脓液。3、该病可出现的并发症有哪些?
感染性休克
毒血症
膈下脓肿
腹腔脓肿
胸腔脓肿
不定向选择题9、白女士,45岁,因右上腹痛伴寒战、高热10天入院,体检:痛苦面容,T39℃、P120 次/分、R30 次/分、BP80 /50mmHg。实验室检查:WBC19*112/L,甲胎蛋白阴性,腹部CT:肝脏肿大,肝穿刺抽出黄白色脓液。4、病原菌入侵肝的途径不包括
种植转移
经肝动脉系统
经门静脉系统
其他如邻近脏器感染
经胆道系统
不定向选择题10、白女士,45岁,因右上腹痛伴寒战、高热10天入院,体检:痛苦面容,T39℃、P120 次/分、R30 次/分、BP80 /50mmHg。实验室检查:WBC19*113/L,甲胎蛋白阴性,腹部CT:肝脏肿大,肝穿刺抽出黄白色脓液。5、下列为细菌性肝脓肿的症状有哪些
寒战
高热
肝区疼痛
恶心、呕吐
乏力
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