调查问卷

       欢迎参加本次调查问卷。请您如实填写以下内容，所有信息我们将严格保密。
1. 学生姓名
2. 学生性别
3. 学生身份证号
4. 小学毕业学校名称
5. 家庭住址（省市区）
6. 家庭住址（具体到小区名称及门牌号）
7. 父亲姓名
8. 父亲所在单位名称
9. 联系人手机号码1
10. 母亲姓名
11. 母亲所在单位名称
12. 联系人手机号码2
小学期间获奖情况
13. 请列举小学阶段获得的荣誉奖项
填写要求：
1. 请按重要性及级别从高到低填写（限10项以内），获奖级别需注明国家级、自治区级、市级、城区或县级。
2. 请注明获奖时间+获奖级别+奖项名称，如“1.20XX年获得XX市三好学生”
“2.20XX年获得全国数学竞赛一等奖”等。
14. 是否十二中高新校区学区生
15. 是否需要内宿或者午托（1.需要内宿；2.不需要内宿，需要午托；3.不需要内宿，不需要午托。）
16. 你意向的班主任（可填人数不限）
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