25.11 N0 护理理论知识
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1. 患者发生输液反应时，首先应采取的措施是？（）
A. 报告医生并遵医嘱给药
B. 立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器
C. 建立护理记录
D. 保留输液器和药液送检
2. 癫痫发作时，为防止舌咬伤，应优先采取的措施是？（）
A. 使用压舌板或开口器置于臼齿之间
B. 立即给予抗癫痫药物
C. 快速约束患者肢体
D. 进行气管插管
3. 压力性损伤1期的主要表现是？（）
A. 全层皮肤和组织缺失
B. 部分皮层缺失伴水泡
C. 皮肤完整、指压不变白
D. 可见骨骼或肌腱外露
4. 帕金森氏病患者服用左旋多巴类药物时，应避免同时使用？（）
A. 维生素
C
· B. 抗生素
· C. 降压药
D. 维生素B6
5. 患者发生过敏性休克时，错误的处理措施是？（）
A. 立即停药并平卧
B. 遵医嘱使用抗过敏药物
C. 快速搬运至抢救室
D. 保持呼吸道通畅，必要时吸氧
6. 压力性损伤风险评估中，Braden量表总分≤12分表示？（）
A. 高度危险（极度危险）
B. 中度危险
C. 轻度危险
D. 无危险
7. 癫痫持续状态时，护理措施不包括？（）
A. 保持呼吸道通畅
B. 防止舌咬伤和跌倒
C. 留置胃管鼻饲
D. 鼓励患者大量饮水
8. 压力性损伤2期护理中，对于大于5mm的水泡，正确的处理是？（）
A. 直接黏贴透明薄膜
B. 无菌操作下抽吸渗液，黏贴泡沫敷料
C. 涂抹药膏后暴露伤口
D. 使用高压灌肠缓解便秘
1. 患者发生输液反应时，应报告哪些部门？（）
A. 感控科
B. 供应室
C. 护理部
D. 药学科
2. 癫痫护理评估内容包括？（）
A. 了解既往脑器质性病变
B. 评估发作类型和频率
C. 检查脑电图结果
D. 评估患者及家属心理状态
3. 压力性损伤的危险因素包括？（）
A. 骨隆突处皮肤长期受压
B. 失禁或失禁相关性皮炎
C. 糖尿病引起的肢端血流障碍
D. 高蛋白饮食
4. 帕金森氏病护理措施中，正确的是？（）
A. 予低胆固醇、高维生素饮食
B. 步态不稳者需有人陪伴
C. 鼓励快速活动以改善肌强直
D. 避免使用VitB6与左旋多巴同用
5. 压力性损伤1期护理的重点包括？（）
A. 局部减压
B. 减少摩擦
C. 清除坏死组织
D. 使用水胶体敷料
6. 癫痫健康指导内容应包括？（）
A. 避免驾驶和高空作业
B. 保持良好的生活规律
C. 严格遵医嘱长期服药
D. 鼓励剧烈运动以增强体质
7. 压力性损伤评估与报告中，高度危险患者的处理包括？（）
A. 每日评估1次
B. 每周评估1次
C. 报告护士长和护理部
D. 采取预防措施
8. 过敏性休克抢救中，正确的措施包括？（）
A. 立即平卧，保持呼吸道通畅
B. 遵医嘱使用抗过敏药物
C. 建立静脉通路，补充血容量
D. 密切观察生命体征和尿量
1. 压力性损伤1期表现为全层皮肤和组织缺失。
对
错
2. 帕金森氏病患者应避免使用VitB6与左旋多巴类药物同用。
对
错
3. 癫痫发作时，为防骨折，应强力按压抽搐肢体。
对
错
4. 压力性损伤风险评估中，Braden量表总分15～18分表示轻度危险，需每日评估1次。
对
错
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