Zarit照顾者负担量表
请在以下各问题中在您认为最合适答案的代码上打勾(√)
0.没有 1.偶尔 2.有时 3.经常 4.总是
您的姓名：
您的年龄：
1.您是否认为，您所照料的病人会向您提出过多的照顾要求?
0
1
2
3
4
2.您是否认为，由于护理病人会使自己时间不够?
0
1
2
3
4
3.您是否认为，在照料病人和努力做好家务及工作之间，您会感到有压力?
0
1
2
3
4
4.您是否会因病人的行为而感到为难?
0
1
2
3
4
5.你是否认为，有病人在您的身边而感到烦恼?
0
1
2
3
4
6.您是否认为，病人己经影响到了您和您的家人与朋友间的关系?
0
1
2
3
4
7.您对病人的将来，感到担心吗?
0
1
2
3
4
8.您是否认为，病人依赖于您?
0
1
2
3
4
9.当病人在您身边时，您感到紧张吗?
0
1
2
3
4
10.您是否认为，由于护理病人，您的健康受到影响?
0
1
2
3
4
11.您是否认为，由于护理病人，您没有时间办自己的私事?
0
1
2
3
4
12.您是否认为，由于护理病人，您的社交受到影响?
0
1
2
3
4
13.您有没有由于病人在家，放弃请朋友来家的想请朋友来家的想法?
0
1
2
3
4
14.您是否认为，病人只期盼您的照顾，您好像是他/她唯一可依赖的人?
0
1
2
3
4
15.您是否认为，除外您的花费，您没有余钱用于护理病人?
0
1
2
3
4
16.您是否认为，您有可能花更多的时间护理病人?
0
1
2
3
4
17.您是否认为，开始护理以来，按照自己的意愿生活已经不可能了?
0
1
2
3
4
18.您是否希望，能把病人留给别人来照顾?
0
1
2
3
4
19.您对病人有不知如何是好的情形吗?
0
1
2
3
4
20.您认为应该为病人做更多的事情是吗?
0
1
2
3
4
21.您认为在护理患者上您能做的更好吗?
0
1
2
3
4
22.综合看来您怎样评价自己在护理上的负担?
无
轻
中
重
极
由衷感谢您的信任与配合。每一次的沟通，都让我们更深刻地感受到您的坚韧与付出。请记得，您并非孤身一人。我们会一直在这里，作为您的伙伴，支持您走向更轻松、安宁的生活。
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