伤口造口失禁护理第四季度考核

欢迎参加本次伤口造口失禁护理第四季度考核，请认真作答以下题目。

1. 基本信息：

姓名：

2. 评估失禁性皮炎严重程度不考虑的因素是

皮肤颜色皮肤温度受损范围有无感染

3. 失禁性皮炎患者局部皮肤出现小水疱，属于

轻度中度重度极重度

4. 预防失禁性皮炎，保持皮肤干爽可使用

爽身粉凡士林液体敷料抗生素软膏

5. 失禁性皮炎最常发生的部位是

腹部臀部背部手部

6. 下列哪项不是失禁性皮炎的诱发因素

尿液刺激粪便刺激皮肤清洁过度皮肤干燥

7. 失禁性皮炎皮肤表现不包括

红斑水疱溃疡色素沉着

8. 预防失禁性皮炎，皮肤清洁时应选用

热水碱性肥皂温和清洁产品酒精

9. IAD的早期表现通常是

皮肤发红、干燥皮肤出现溃疡皮肤发痒、肿胀皮肤脱屑、皲裂

10. 24h内出现3次以上无控制水样便的排泄，皮肤无红斑或局部不高于周围皮肤属于失禁性皮炎的

高危轻度中度重度真菌感染

11. 失禁性皮炎患者使用尿垫时，应注意

尿垫越厚越好尿垫应定期更换尿垫可重复使用尿垫无需清洗

12. 压力性损伤的病因

剪切力摩擦力营养不良垂直压力

13. 卧位不一样，好发部位也不一样，下列叙述正确的是

仰卧位:枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟侧卧位:耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝俯卧位:耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾坐位：坐骨、结节肘部、肩胛部

14. 体位管理的目的

定时翻身：这是最基础也最重要的措施。一般建议每2小时翻身一次。对于病情不稳定或使用特殊床垫的患者，可根据评估结果进行调整。翻身时要记录时间和体位，确保翻身计划得到落实选择合适体位：30度侧卧,这是推荐的标准体位，可避免将压力集中在肩胛骨和髋骨等突出部位床头抬高：尽量避免床头抬高超过30度，除非有医疗必要。长时间半坐卧位会增加骶尾部和足跟的压力保持皮肤清洁干燥：在翻身时顺便检查皮肤状况，特别是骨隆突处。及时更换潮湿的床单和衣物，避免汗液、尿液等刺激皮肤

15. 体位管理的重点

勤翻身：这是预防压力性损伤的第一道防线。关键在于“定时”，通常每2小时一次，避免局部组织长时间受压巧支撑：翻身时要注意姿势，尽量采用30度侧卧，避免直接压迫肩胛骨和髋骨。同时，要用软枕等工具垫在身体空隙处，让压力均匀分散多观察：每次翻身时都要顺便检查皮肤状况，特别是骨头突出的部位。一旦发现发红、发紫等迹象，就要立刻调整体位并采取相应措施保障生理功能：如呼吸困难者取半卧位，预防坠积性肺炎；术后患者需利于引流（如腹部手术取半卧位）

16. 防止摩擦力的误区包括

使用烤灯等使皮肤干燥→组织细胞代谢及需氧量增加而导致细胞缺血、甚至坏死频繁、过度清洁皮肤热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤独自搬动危重患者

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