医院亲生物环境调查问卷（无绿植+声景对照组）

亲爱的朋友：
您好！候诊的时光或许有些漫长和焦虑，我们正在努力改变这一点。
我们是一支关注医疗环境设计的研究团队，希望了解像郑州人民医院这样融入自然元素（绿植、声景、木质材料等）的候诊区，是否真的能让大家感觉更放松、更舒适一些。
您的感受对我们非常重要。这是一份匿名的问卷，我们郑重承诺：不会询问任何涉及您个人隐私的信息，所有回答都将被严格保密，并仅用于我们的学术研究，以帮助我们科学地论证如何建造更好的医院环境。
大概花费您一杯茶的时间（大约5分钟）。您的参与将是自愿且无比珍贵的。
感谢您抽出时间，为我们、也为未来每一位患者贡献一份力量。祝您一切顺利！
来自：医疗环境设计研究小组
如有疑问请联系：18729202177
1. 您的性别
2. 您的年龄
3. 您是
4. 您的挂号门诊
5. 请评价您此刻看到的候诊区视觉场景（选择分数越高，则越赞同右侧形容词；反之，则越赞同左侧形容词）：
  • -3
  • -2
  • -1
  • 0
  • 1
  • 2
  • 3
封闭的
单一的
拥挤的
人工的
乏味的
不喜欢的
压抑的
不适的
6. 请评价您此刻听到的候诊区的声音环境（对于以下8个尺度中的每一个，你在多大程度上同意或者不同意候诊室的声音环境）：
  • 完全不同意
  • 不同意
  • 中立
  • 同意
  • 完全同意
愉快的
有活力的/热闹的
引人注意的/有故事性的/引人遐想的/身临其境的
喧闹的/混乱的
烦人的/烦躁的/恼人的
枯燥的/无趣的/单调乏味的
平淡无奇的/难以共鸣的/无体验感的
平静的
7. 请评价您认为候诊区视觉场景及声音环境对您心理的影响：
  • 完全不同意
  • 不同意
  • 中等
  • 同意
  • 完全同意
在这个环境中，我感到比较放松
在这个环境中，我感到焦虑缓解和压力缓解
在这个环境中，我的专注力和警觉性明显增加
在这个环境中，能使我理清思路
在这个环境中，我可以忘记日常烦恼
在这个环境中，我能摆脱生活和工作的压力获得新热情
8. 此刻，您感到候诊区的空气质量是怎样的：
9. 此刻，您感到候诊区的空气新鲜度是怎样的：
10. 您在候诊区中的视觉舒适度是怎样的：
11. 您感到候诊区中的视觉美观度是怎样的：
12. 对当前您听到的候诊区声音的响度，您感觉：
13. 对当前您听到的候诊区的声音，您的声音舒适程度：
14. 对当前您听到的候诊区的声音，您的声音愉悦度：
15. 处于当前候诊区视觉场景及声音环境中，您感到压力多大：
16. 处于当前候诊区视觉场景及声音环境，您的情绪是怎样的：
  • 几乎没有
  • 有一点
  • 适中
  • 较多
  • 非常多
心烦意乱的
敌意的
思维敏捷的
羞愧的
备受鼓舞的
紧张的
意志坚定的
专注的
有活力的
害怕的
17. 处于当前候诊区视觉场景及声音环境，您的心理状态是怎样的（请根据“此时此刻”或”现在”的情况评分，不要对任何一个陈述花太多时间考虑）：
  • 完全没有
  • 有一点
  • 中等程度
  • 非常明显
我感到心情平静
我是紧张的
我感到安逸
我现在正烦恼，感到这种烦恼超过了可能的不幸
我感到害怕
我觉得神经过敏
我极度紧张不安
我是轻松的
我是烦恼的
我感觉镇定
18.
请对您此刻的身体疼痛等级打分：
19. 您的候诊时长大约为：
20. 您在候诊时感到：
21. 您对医院的服务满意度：
22. 高压1：____________     低压1：____________     心率1：____________ 
高压2：____________     低压2：____________     心率2：____________
高压3：____________     低压3：____________     心率3：____________
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