幼儿安全意识与自我保护问卷

尊敬的家长朋友：

您好！为培养幼儿良好的行为习惯，助力孩子提升自我保护能力，特设计此问卷。您的反馈将帮助我们优化指导策略，感谢您的配合！

1.您的孩子就读的班级是？

小班中班大班

2.您是孩子的？

母亲父亲祖辈（爷爷奶奶/外公外婆）其他监护人

3. 在您看来，孩子受伤时，主要原因更倾向于？（）

A. 跑跳、攀爬、追逐时未注意周围环境（如撞到家具、绊倒）B. 玩具/物品使用不当（如积木扔掷、剪刀乱剪、小零件误碰）C. 未养成“先观察再行动”的习惯（如匆忙起身撞到人、未看路）D. 自我保护意识薄弱（如主动触碰热水、抓尖锐桌角、靠近窗边）E. 与同伴互动时动作不当（如推搡、拉扯导致摔倒）F. 玩耍时互相追打、乱跑乱撞G. 其他

4. 您是否会主动开展以下安全引导？

经常和孩子读安全绘本、看安全动画与孩子玩安全主题小游戏（如交通模拟、防拐演练）日常提醒孩子规避危险（如“电源不能碰”“马路不能跑”）带孩子识别生活中的安全标识（居家、户外、交通）结合生活场景讲解安全知识（如过马路时讲交通规则）鼓励孩子分享遇到的安全问题并共同讨论模拟安全场景进行应对练习（如陌生人敲门、受伤处理）关注幼儿园推送的安全教育内容并配合实施

5. 孩子在家是否会主动规避以下危险行为？

不碰电源插座、不玩打火机/火柴不乱爬窗户/阳台、不翻越护栏不随意开关煤气阀、不摆弄燃气灶不将小零件（纽扣、硬币、珠子）放入口鼻不独自使用剪刀、水果刀等尖锐工具不随意饮用热水、不触碰热水壶/热锅能识别“小心烫伤”“禁止触碰”“高压危险”等居家安全标识不玩药品、洗涤剂等化学物品

6. 孩子在交通安全方面能做到哪些？

过马路牵大人手、走斑马线，看红绿灯通行认识“禁止通行”“注意儿童”“减速慢行”等交通标识知道乘车时系安全带、不把头手伸出窗外不随意横穿马路、不在马路边追逐打闹知道红灯停、绿灯行、黄灯等一等不乘坐无牌无证车辆、不独自过马路认识常见交通工具（汽车、自行车、电动车）的危险区域不在停车场、路口等危险区域玩耍

7. 孩子面对陌生人时的表现是？

坚决不跟陌生人走不吃陌生人给的食物/零食/饮料不接受陌生人赠送的玩具/礼物会主动向家长/老师确认“这个人可以相信吗”遇到陌生人搭讪会及时躲开并告知大人知道不能给陌生人开门（居家场景）与同伴互动时，能避免推搡、拉扯、咬打等危险动作遇到同伴欺负时，会主动向大人求助

8. 孩子是否知道以下家庭信息？

父母完整姓名父母至少一个联系电话家庭详细住址（小区名称、楼栋号）幼儿园名称班级名称紧急情况下可求助的人（警察、老师、亲戚）自己的出生日期家庭所在城市名称

9. 孩子在户外玩耍时，自我保护行为有哪些？

不随意离开家长/老师视线不去陌生水域（池塘、河流、水库）玩耍规避工地、陡坡、悬崖等危险区域能识别“水深危险”“禁止攀爬”“小心地滑”等户外安全标识不在马路边、停车场、施工区域玩耍玩耍时不触摸陌生动物（猫狗、昆虫）遇到雷雨天气会主动找安全地方躲避，不站在树下不随意捡拾地上的不明物品（食物、玩具、药品）

10. 孩子在食品安全方面的意识是？

不吃过期/变质食物不喝生水、不喝陌生人给的饮料不乱吃陌生人给的零食能识别“食品过期”“小心噎住”“无添加”等安全提示进食前会主动洗手不咬食坚硬物品（坚果、骨头需在大人监督下食用）不吃路边摊、无卫生许可证的食品知道发芽土豆、未洗净的水果等不能直接食用

11. 结合日常带娃经历，你认为幼儿在居家/交通/防拐/消防/户外等安全场景中，最薄弱的能力是什么？请举例说明。

12. 您在培养孩子安全习惯时，最需要哪些支持？

适合幼儿的安全亲子儿歌/绘本推荐居家/户外安全互动游戏方法及道具清单不同场景的安全引导话术（防拐、交通、食品安全等）安全主题亲子手工/绘画素材线上安全知识讲座/直播幼儿园组织的亲子安全实践活动（如消防演练、交通体验）常见安全问题应急处理方法（如烫伤、呛咳、磕碰）其他

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