11月二区（一级护理）住院患者分级护理质量查检表

1.查检样本量:查特级护理、一级护理2人，如无特级护理则查一级护理2人；2.查检总条目数为28条，其中基础护理条目数4条（指标20-23）；3.分级护理质量达标率≥85%。
受检科室：
查检日期：
质控员：
查检患者信息
床号
姓名
责任护士信息
姓名
1.患者的护理级别与病情、自理能力相符。
2.根据评估内容每班或按频次评估患者病情及风险，有记录（根据具体情况分别记录在体温单或护理记录单或风险评估记录单上）
3.至少每小时巡视观察患者一次
4.密切观察病情，及时处理问题
5.规范实施专科技术操作规程。
6.及时准确留取各类标本送检。
7.及时送检各项辅助检查
8.疼痛评估及处理规范
9.专科康复护理措施有效落实
10.护士知晓分级护理制度，有效落实护理相关的健康指导
11.根据病情需要在床边准备急救用物，用物处于完好备用状态
12.遵医嘱或按护理常规测量生命体征（含测量频次、手测或仪器监测）
13.吸氧护理准确规范
14.输液与病情或医嘱要求相符（含输液顺序安排、滴速、间隔时间等）
15.协助患者按时服药，无累积药物（含中药汤剂）
16.管道护理符合规范要求（固定、标识、放置、护理均符合规范）
17.中医外治及时准确规范
18.治疗如鼻饲、雾化、理疗等及时准确规范
19.依据患者病情采取针对性的预防并发症措施（如预防便秘、坠积性肺炎、足下垂等）
20.床上物品、患者衣物整洁、干燥
21.患者皮肤、头发、口腔、会阴部清洁无异味，指甲适中而干净
22.患者体位舒适，符合治疗及护理要求
23.患者饮食符合医嘱要求
24.执行床边查对，方法正确
25.预防压力性损伤措施落实到位
26.高危跌倒患者预防措施落实到位
27.高危血栓患者预防措施落实到位
28.输注特殊药物时有警示标识
查检出问题总数
基础护理质量标达率（总条目数4条）
查检分子数（结果为“是”条目数）
查检分母数（查检总条目数-其他条目数））
一级护理质量标达率（总条目数28条）
查检分子数（结果为“是”条目数）
查检分母数（查检总条目数-其他条目数））
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