特殊学校儿童需求调查问卷

亲爱的小朋友，你好呀！这份问卷是想听听你的心里话，了解你平时喜欢什么、需要什么。请你根据自己的真实想法来回答，不要担心对错哦。我们会认真对待你的每一个回答，谢谢你的参与！

1. 你的名字是

2. 你是男孩还是女孩

男孩女孩

3. 你今年几岁啦

4. 你在哪个学校上学呀

下面是一些关于日常生活的小问题，来和我们分享一下吧！

5. 对于下面这些生活方面，你觉得自己的需求程度怎么样呢

买喜欢的东西的钱够不够花

有没有合适的衣服穿

生活用品（牙膏、洗发水等）

得到家人的照顾和陪伴

充足的文具

喜欢的零食或水果

玩具或毛绒玩偶

课外书籍

接下来是关于健康方面的问题，让我们了解一下你的想法。

6. 对于下面这些健康相关的事情，你觉得自己的需求程度怎么样呢

身体不舒服时得到治疗和恢复训练

生病或身体不适时有人照顾

了解怎么让自己少生病的方法

和人说说心里的烦恼

7. 你喜欢用什么方式放松自己的心情呢

听音乐画画运动和朋友聊天自己安静地待着其他方式

下面我们来聊聊学习和玩耍的事情吧！

8. 对于下面这些和学习、玩耍有关的事情，你觉得自己的需求程度怎么样呢

和爸爸妈妈一起做有趣的学习活动

参加学校以外的兴趣班或活动

和其他小朋友一起玩游戏、交朋友

9. 你喜欢参加哪些课外活动呢

画画唱歌跳舞手工制作体育游戏讲故事科学小实验其他活动

10. 你希望学校或社区组织更多什么类型的活动

学习辅导类兴趣培养类（音乐、美术等）户外拓展类安全教育类手工制作类心理辅导类其他

11. 在学校里，你最喜欢和几个小朋友一起玩呢

1个好朋友2-3个好朋友4-5个好朋友很多小朋友一起玩

最后，还有一些小问题想听听你的想法哦。

12. 你有什么兴趣爱好呀

13. 你平时有什么特别想做但还没做过的事情吗

14. 你希望志愿者哥哥姐姐们陪你做什么事情呢

15. 对于你自己的生活，你还有什么想告诉我们的吗

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