大学生吸烟及戒烟态度调研问卷
亲爱的同学：
您好！
为全面了解大学生群体吸烟行为、对二手烟与三手烟危害的认知情况，以及对校园控烟政策和戒烟支持服务的需求，我们开展此次问卷调查。
我们承诺，您填写的所有信息仅用于本次学术调研，严格遵循隐私保密原则，不会泄露给任何第三方。
感谢您在百忙之中抽出时间参与本次调查，您的支持与真实反馈对我们至关重要！
一、一般情况
1. 您的性别是?
A. 男
B. 女
2. 您目前所处的年级是?
A. 大一
B. 大二
C. 大三
D. 大四
E. 大五
F. 硕士及以上
3. 您所学专业
A. 临床五年制 / 临床俄疗 / 眼视光医学 / 麻醉学 / 口腔学 / 医学影像学
B. 临床八年制 / 临床于维汉班
C. 基础医学伍连德班
D. 药学 / 临床药学
E. 预防医学
F. 生物医学工程 / 生物信息
G. 护理学 / 护理管理双学位
H. 公共事业管理
I. 法学
4. 您的学号
二、烟草使用情况
5. 您的吸烟情况是?
A. 从未吸过
B. 曾经吸烟（过去曾吸过烟，但调查时已不再是吸烟者）
C. 轻度吸烟（平均每日吸烟1-4支）
D. 中度吸烟（平均每日吸烟5-10支）
E. 重度吸烟（平均每日吸烟10支及以上）
6. 您认为吸烟的主要动机是?
A. 缓解压力或焦虑
B. 社交需求
C. 模仿他人或好奇心
D. 提神或集中注意力
E. 其他
三、吸烟危害相关调查
7. 您知道哪些吸烟危害?
A. 引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）
B. 造成青少年骨质疏松
C. 导致口腔癌/咽喉癌
D. 脱发
E. 高血压
8.
您对 “烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病” 这一表述的认知是？
A. 完全知晓，清楚其医学定义和表现
B. 听说过，但不了解具体含义
C. 没听说过，第一次了解
9.
您是否了解电子烟（含果味、草本味等）的主要健康危害？
A. 非常了解（如知晓尼古丁依赖、肺部损伤等具体危害）
B. 比较了解（知道有危害，但不清楚具体类型）
C. 不太了解（听说可能有危害，但不确定）
D. 完全不了解（认为电子烟无害）
10. 您是否觉得对二手烟危害的担忧是小题大做?
A. 完全是，二手烟危害没那么严重，他们太紧张了
B. 有点，虽然有危害但也不用那么在意，正常生活中很难完全避免
C. 不太确定，可能他们的担心有一定道理吧
D. 不是，二手烟确实有危害，能理解他们的担忧
11. 下列选项中属于二手烟明确相关的健康问题有哪些?
A. 冠心病
B. 中风
C. 男性性功能障碍
D. 新生儿猝死综合症
E. 糖尿病
F. 牙周炎
G. 过敏性鼻炎
H. 完全不知道
12. 您是否听说过三手烟?
A. 没听说过
B. 听说过但不了解
C. 听说过并了解部分内容
D. 非常了解其危害
13. 您认为三手烟一般会存在于什么地方?
A. 不知道
B. 室内家具表面（如沙发、桌椅）
C. 衣物、毛发
D. 地毯、窗帘
E. 其他
14. 您了解三手烟的危害吗？
A. 有毒物质难以消散对人群造成危害
B. 增加弱势群体如老人儿童患病风险
C. 导致细胞DNA损伤引发致癌表型
D. 导致男性生殖细胞系发生明显代谢变化
E. 免疫系统发生显著变化
F. 女性宫颈癌患病风险增加
G. 干扰胰岛素功能
H.不了解
15.
您是通过哪些渠道了解三手烟？
A. 医学课程
B. 社交媒体
C. 公共卫生宣传
D. 家人 / 朋友
16. 下面哪些可能是三手烟中的成分? *
A. 尼古丁残留
B. 亚硝胺（TSNAs）
C. 重金属微粒
D. 焦油
E. 苯和甲醛
F. 不清楚
17. 您会通过哪些方式处理三手烟?
A. 不会处理
B. 会
18. 下列哪项是减少三手烟危害最根本、最有效的措施?
A. 用空气净化器过滤室内空气
B. 禁止在室内外任何场所吸烟
C. 定期用消毒剂擦拭家具表面
D. 让吸烟者到阳台或楼道吸烟
19. 您认为治理二手烟、三手烟哪些管控方式比较有效?
A. 硬性全面禁烟
B. 相关地点设置烟雾报警器
C. 设立吸烟区
D. 在科普宣传方面加大力度
E. 提高处罚力度、执法力度、完善监管
F.其他
四、戒烟相关调查
20. 您目前的戒烟意愿是?
A. 强烈意愿（已计划具体戒烟时间）
B. 一般意愿（想过戒烟，但未计划）
C. 微弱意愿（偶尔想过，但觉得没必要）
D. 无意愿（从未想过戒烟）
21. 您是否尝试过戒烟?
A. 是
B. 否
22. 若您曾尝试戒烟但未成功，您之后是否会再次尝试戒烟?
A. 肯定会，会调整方法再次尝试
B. 可能会，看是否有合适的时机/支持
C. 不确定，没考虑过
D. 不会，觉得自己无法戒断
23. 请对以下戒烟阻碍因素按影响程度排序 [排序题，请在中括号内依次填入数字]
A. 尼古丁依赖
B. 社交环境压力
C. 情绪调节困难
D. 缺乏戒烟知识
E. 自身意志薄弱，自我效能感低
F. 高消费能力助推烟草使用
H. 监管环境的缺失
24. 以下哪些因素最可能让您产生戒烟的想法?
A. 体检发现健康异常（如肺功能下降、血压升高）
B. 亲密的人（如家人、伴侣）强烈反对
C. 看到身边人因吸烟患病的案例
D. 学校/社会的控烟宣传触动自己
E. 吸烟影响运动能力/外貌（如牙齿变黄、体力下降）
F. 吸烟带来经济压力
G. 其他
25. 您更倾向于哪种戒烟支持形式?
A. 线上打卡监督
B. 戒烟健康咨询
C. 戒烟团体辅导
D. 同伴互助小组
E. 健康知识讲座
F. 物质奖励机制
26. 请评估您对以下心理赋权相关表述的认同程度（1为完全不认同，5为完全认同）
1
2
3
4
5
- 我能自主决定是否戒烟
- 我有信心克服吸烟的欲望
- 我的戒烟行为能影响身边人
- 戒烟能让我的生活更有意义
27. 您认为心理赋权干预对戒烟的作用有多大?
A. 至关重要
B. 比较重要
C. 作用有限
D. 没有作用
E. 不确定
28. 若校园内开展基于心理赋权的戒烟团体干预活动（该团体是从提高戒烟技能，增强自信心，团体成员互助的角度），您是否愿意参与?
A. 非常愿意
B. 比较愿意
C. 不确定
D. 不太愿意
E. 完全不愿意
五、校园控烟政策相关调查
29. 您通常在哪些场所吸烟?
A. 宿舍
B. 教学楼或图书馆
C. 校园公共区域
D. 校外聚会场所
E. 其他
30. 您是否支持校园内设立专门的吸烟区?
A. 支持
B. 无所谓
C. 不支持
31. 若学校设立室外吸烟区，您认为具体可以设在哪里?
32. 您认为吸烟区应怎样管理?
A. 规范使用行为（如禁止乱扔烟蒂、小心使用易燃物品）
B. 定期设施维护（如清理烟蒂、检修保暖/通风设备）
C. 加强现场巡查（如工作人员或志愿者定期值守）
D. 建立登记制度（如登记吸烟人员信息，便于管理）
E. 公示管理规则（如张贴使用须知、违规处理办法）
F. 其他
33. 若学校在校园内规范设置吸烟区（有明显引导、必要设施与管理），您会去吸烟区吸烟吗?
A. 会，基本都去吸烟区
B. 偶尔去，多数时候就近解决
C. 不会去，太麻烦 / 位置不合适
34. 您不去吸烟区的主要原因是?
A. 距离远 / 不顺路
B. 标识不清找不到
C. 设施差 / 没遮挡
D. 不想被管理 / 登记
E. 习惯难改
F. 其他
35. 您对现有校园控烟政策的满意度如何?
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
- 政策宣传力度（ ）
- 政策执行效果（ ）
- 违规处罚措施（ ）
36. 您认为校园控烟措施应在哪些方面加强?
A. 开展控烟宣传教育（如讲座、海报）
B. 加强违规吸烟处罚力度
C. 增加校园控烟巡查频次
D. 提供戒烟咨询服务（帮助吸烟者戒烟）
E. 其他
二、吸烟认知与周边吸烟情况
37. 过去一周内，您在校园内接触二手烟的频率约为?
A. 0 次
B. 1-3次
C. 4-6次
D. 7次及以上
38. 您身边的主要吸烟者是?
39. 您对身边的人吸烟的态度是?
A. 反感并劝阻
B. 反感但不劝阻
C. 无所谓
D. 赞成吸烟
40. 在人际交往中，对于吸烟的人，您是否愿意亲近他们呢?
A. 非常不愿意，很排斥吸烟行为及二手烟
B. 不太愿意，吸烟有健康隐患，会有些顾虑
C. 看情况，对方若考虑他人感受就可正常交往
D. 比较愿意，觉得吸烟是个人小习惯，不影响相处
E. 非常愿意，吸烟不影响彼此交往，还是社交手段
三、吸烟危害相关调查
（一）二手烟危害认知与暴露情况
41. 您是否觉得对二手烟危害的担忧是小题大做?
A. 完全是，二手烟危害没那么严重，他们太紧张了
B. 有点，虽然有危害但也不用那么在意，正常生活中很难完全避免
C. 不太确定，可能他们的担心有一定道理吧
D. 不是，二手烟确实有危害，能理解他们的担忧
42. 下列选项中属于二手烟明确相关的健康问题有哪些?
A. 冠心病
B. 中风
C. 男性性功能障碍
D. 新生儿猝死综合症
E. 糖尿病
F. 牙周炎
G. 过敏性鼻炎
H. 完全不知道
43. 当您在校园内遇到他人吸烟时，您通常会?
A. 主动提醒对方停止吸烟
B. 选择远离该环境
C. 默默承受，不采取行动
D. 其他
44. 您如何缓解二手烟带来的负面情绪?
A. 向朋友 / 家人倾诉
B. 转移注意力（如听音乐）
C. 忍耐不处理
D. 向学校相关部门反映
E. 其他
45. 请根据感受频率选择（1 = 从未，2 = 很少，3 = 有时，4 = 经常，5 = 总是）
1
2
3
4
5
二手烟暴露让我对校园环境产生不满或抵触情
我会因无法避开二手烟而感到无助或沮丧
我会因为担心二手烟而提前离开某些场所（如卫生间、楼道）
接触二手烟后，我的睡眠质量受到影响（如难以入睡、易醒）
我因二手烟问题对吸烟者产生负面看法或愤怒情绪
二手烟暴露让我难以集中注意力
接触到二手烟后，我感到生理不适（如喉咙难受、呼吸困难等）
（二）三手烟危害认知
46. 您是否听说过三手烟?
A. 没听说过
B. 听说过但不了解
C. 听说过并了解部分内容
D. 非常了解其危害
47. 您认为三手烟一般会存在于什么地方?
A. 不知道
B. 室内家具表面（如沙发、桌椅）
C. 衣物、毛发
D. 地毯、窗帘
E. 其他
48. 您认为以下哪些是三手烟的危害?
A. 有毒物质难以消散对人群造成危害
B. 增加弱势群体（如老人、儿童）患病风险
C. 导致细胞DNA损伤引发致癌表型
D. 导致男性生殖细胞系发生明显代谢变化
E. 免疫系统发生显著变化
F. 女性宫颈癌患病风险增加
G. 干扰胰岛素功能
H. 不了解
49.
您是通过哪些渠道了解三手烟？
A. 医学课程
B. 社交媒体
C. 公共卫生宣传
D. 家人 / 朋友
50. 您知道以下哪些可能是三手烟中的成分?
A. 尼古丁残留
B. 亚硝胺（TSNAs）
C. 重金属微粒
D. 焦油
E. 苯和甲醛
F. 不清楚
51. 您会通过哪些方式处理三手烟?
A. 不会处理
B. 定期清洗衣物、床单
C. 用湿布擦拭家具表面
D. 保持室内通风
E. 其他
52. 下列哪项是减少三手烟危害最根本、最有效的措施?
A. 用空气净化器过滤室内空气
B. 禁止在室内外任何场所吸烟
C. 定期用消毒剂擦拭家具表面
D. 让吸烟者到阳台或楼道吸烟
E. 不知道
53. 您认为哪些管控方式治理二手烟、三手烟比较有效?
A. 硬性全面禁烟
B. 相关地点设置烟雾报警器
C. 设立吸烟区
D. 在科普宣传方面加大力度
E. 提高处罚力度、执法力度、完善监管
F.其他
四、校园控烟政策相关调查
54. 您是否支持校园内全面禁烟?
A. 支持
B. 无所谓
C. 不支持
55. 您是否支持校园内设立专门的吸烟区?
A. 支持
B. 无所谓
C. 不支持
56. 若设立吸烟区，您认为具体该设在哪里?
57. 您认为吸烟区应怎样管理?
A. 规范使用行为（如禁止乱扔烟蒂、小心使用易燃物品）
B. 定期设施维护（如清理烟蒂、检修通风设备）
C. 加强现场巡查（如工作人员或志愿者定期值守）
D. 公示管理规则（如张贴使用须知、违规处理办法）
E. 其他
58. 您对现有校园控烟政策的满意度如何?
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
政策宣传力度
政策执行效果
违规处罚措施
59. 您认为校园控烟措施应在哪些方面加强?
A. 开展控烟宣传教育（如讲座、海报）
B. 加强违规吸烟处罚力度
C. 增加校园控烟巡查频次
D. 提供戒烟咨询服务（帮助吸烟者戒烟）
E. 其他
五、开放性问题
60. 请提出您对校园控烟及吸烟危害宣传的具体建议:
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