2025年导管门诊理论考试题
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1. 为预防锐器伤,使用后的锐器应如何处理?()
A.立即放入耐刺、防渗透的锐器盒中
B.与其他医疗垃圾混合收集
C.暂放在治疗盘内,待操作结束后统一处理
D.用手直接弯曲或折断针头
E.插回原针帽内再丢弃
2. 以下哪种情况违反了无菌操作原则?()
A.以注射点为中心,由内向外螺旋式消毒皮肤
B.消毒后待干再进行注射
C.消毒后,无法查看血管可触摸后穿刺
D.检查无菌注射器包装是否完好、在有效期内
E.使用一次性无菌注射器
3. 在药品准备环节,以下哪项做法是错误的?()
A.在洁净的专用配药台进行
B.使用多剂量药瓶时,必须标注首次开启日期和时间
C.使用同一支注射器抽取不同患者同一药物
D.认真执行“三查七对”
E.检查药品的质量和有效期
4. 关于医疗废物的分类,使用后的注射器针头属于?()
A.感染性废物
B.损伤性废物
C.病理性废物
D.化学性废物
E.药物性废物
5. 以下哪项不是安全注射的组成部分?()
A.无菌操作技术
B.锐器伤预防
C.医疗废物管理
D.注射药物的使用途径
E.手卫生
6、为普通体型的输液港带港患者选择合适的无损伤针穿刺,正确的是()
A 12mm
B 15mm
C 20mm
D 25-30mm
E 35-40mm
7、在输液港维护进行正确地冲封管后,夹闭和断开输液接头的操作中,以下顺序正确的是()
A负压接头:冲封管,断开,夹闭
B 正压接头:冲封管,断开,不夹闭
C 恒压接头:冲封管,断开,夹闭
D 负压接头:冲封管,夹闭,断开
E 正压接头:冲封管,夹闭,断开
8、静脉采血操作中,止血带使用时间应控制在多少分钟内?()
A 0.5 min
B 1 min
C 2 min
D 5 min
E 10 min
9、血液加温设备最高温度如何设定?()
A ≤40°C
B ≤制造商建议温度
C 37°C恒温
D 按体温调整
E任意温度
10、下列关于老年患者血管生理病理变化说法错误的是()
A 血管外膜组织疏松,弹性降低
B 血管易滑动,血管壁变硬
C 内膜变厚,血流增快
D 弹性纤维减少
E 胶原纤维增加
11、血管的血流量取决于血管的内径,当血管的内径增加1倍时,血流量增加()倍
A 13
B 14
C 15
D 16
E 17
12、2013年国家出台了并实施了卫生行业标准WS/T433-2013《静脉治疗护理技术操作规范》,2023年8月国家发布WS/T433-2023《静脉治疗护理技术操作规范》,于() 实施。
A 2023年8月
B 2023年10月
C 2023年12月
D 2024年2月
E 2024年4月
13、临床中大多数患者输液治疗时应选择留置针 ()
A 16-20G
B 16-18G
C 18-20G
D 22-24G
E 20-24G
14、下列哪个不是静疗专科护士的角色()
A 实践者
B 教育者
C 研究者
D 管理者
E 协作者
15、下列是中长导管置入禁忌症的是()
A 治疗时间2周
B 外周手背或前臂静脉建立困难
C 输注甘露醇
D 输血
E 输注血浆
16、下列导管相关性静脉血栓发生相关因素说法错误的是()
A 血液高凝状态
B 血管内皮细胞损伤
C 血流速度变快
D 管径比>45%
E 反复穿刺
17、导管局部感染的常见病原菌为()
A 表皮葡萄球菌
B 凝固酶阴性葡萄球菌
C 金黄色葡萄球菌
D 肠球菌
E 白色念珠菌
18、外周静脉导管拔管情况错误的是()
A 患者发热
B 置管部位出现硬化
C 穿刺点脓性分泌物
D 穿刺部位触痛
E 穿刺部位出现红斑
19、患者,男,60岁,孕40周,肺癌,根据化疗方案需置入PICC,在置管前评估中,发现患者存在上腔静脉压迫征,下列不属于该患者临床体征的是()
A 颈静脉怒张
B 水肿
C 脸部发红
D 声嘶
E 手臂活动受限
20、患者,男,45岁,输注紫杉醇过程中发生药物外渗,应选择的解毒剂是()
A 二甲基亚砜
B 硫代硫酸钠
C 酚妥拉明
D 特布他林
E 透明质酸酶
21、患者输液过程中出现皮肤发白,水肿范围的最大直径在2.5 ~15cm之间,皮肤发凉,伴有疼痛,属于药物渗出与外渗分级级别是()
A 0级
B 1级
C 2级
D 3级
E 4级
22、患者,男,59岁,肝癌PICC置入后化学治疗,护士在评估导管时,发现导管中度脱出,下列属于该范围是()
A 1-5cm
B <5cm
C >5cm
D 5-10cm
E >10cm
23、患者,女,61岁,直肠癌,置入双腔高压PICC导管,置入后第5天,出现穿刺部位疼痛,伴有红斑,可触及条索状状静脉,按照INS静脉炎量表,判断为()级
A 0级
B 1级
C 2级
D 3级
E 4级
24、关于导管相关性皮肤损伤(CASI)的分类系统,2024版INS指南的主要更新是:()
A.取消了CASI的分类,统称为接触性皮炎
B.引入了机械性、刺激性、感染性等详细的病因学分类
C.仅根据皮肤损伤的严重程度进行分级,不再区分原因
D.将CASI完全等同于医用粘合剂相关性皮肤损伤(MARSI)
E.强调所有CASI均应由过敏反应引起
25. 根据2024版INS指南,对于医用粘合剂相关性皮肤损伤(MARSI)的预防,推荐的关键措施是:()
A.使用强力粘合剂确保敷料固定牢固
B.在撕除敷料时,采用“快速平行撕拉”法以减少疼痛
C.常规使用粘合剂去除剂,并采用0度或180度角轻柔撕除敷料
D.为了保持密封性,即使皮肤出现红肿也不更换敷料
E.在毛发密集区域直接粘贴敷料以增强附着力
26、 2024版INS指南在静脉炎评估方面的一个重要更新是:()
A.推荐使用视觉 infusion phlebitis (VIP) 评分工具作为标准
B.取消了静脉炎的分级标准,仅需记录“有”或“无”
C.强调仅凭患者主诉疼痛即可诊断为静脉炎
D.规定必须通过血管超声检查来确诊所有静脉炎
E.将静脉炎与渗出/外渗完全合并为一个并发症类别
27、对于预期输液治疗时间1-2周的感冒患者,血管通路装置选择方面的建议是:()
A.首选外周静脉短导管
B.优先考虑使用中等长度导管
C.直接置入经外周中心静脉导管(PICC)
D.使用钢针进行输液
E.选择中心静脉导管(CVC)
28. 在导管堵塞的管理中,2024版INS指南强调的首要步骤是:()
A.立即使用尿激酶进行溶栓
B.用力推注10mL生理盐水尝试冲管
C.评估并判断堵塞的可能原因(血栓性还是非血栓性)
D.让患者剧烈咳嗽或改变体位
E.直接拔除导管并重新置管
29.对于血管通路装置(VAD)的固定,2024版指南为预防CASI,对皮下组织脆弱患者的建议是:()
A.使用更强的粘合剂以确保固定
B.使用硅酮基的固定装置或敷料
C.用胶布直接紧密缠绕肢体
D.无需额外固定,依靠患者保持不动
E.使用缝线固定是唯一推荐方法
30、关于浸渍性CASI,主要原因是:()
A.导管材料的过敏反应
B.消毒剂对皮肤的化学刺激
C.皮肤长时间暴露于水分和汗液
D.置管时机械摩擦所致
E.由于输注低温液体引起
31、2024版指南中,对于持续性静脉炎的有效非药物干预是:()
A.在穿刺点远端使用多层纱布吸收渗液
B.热敷或冷敷(需根据机构政策和患者情况选择)
C.在导管下方放置压舌板继续输液
D.用力按摩静脉炎区域以促进循环
E.让患者进行运动、喝水以加速药物代谢
32、 2024版指南建议,在置入VAD前,除了医疗需求,还应评估患者的:()
A.社会保险状况
B.生活方式、个人偏好及自我管理能力
C.家族遗传病史
D.对医疗费用的支付能力
E.宗教信仰
33、关于外周静脉短导管的穿刺部位选择,正确的是:()
A.优先选择手背小静脉
B.避开关节弯曲处,选择前臂位置
C.为方便穿刺,可在下肢进行
D.乳腺癌术后患者一律禁止在患侧置管
E.所有患者都应首选肘窝位置
34、血管通路装置(VAD)的评估频率要求是:()
A.仅在置管时评估一次
B.至少每班次评估一次,对于危重患者需增加频率
C.每周评估一次即可
D.只有在出现问题时才需要评估
E.仅由医生负责评估
35、对于疑似导管相关性上肢深静脉血栓(UEDVT)的患者,首选的初步诊断方法是?()
A.D-二聚体检测
B.多普勒超声检查
C.磁共振静脉成像(MRV)
D.计算机断层扫描静脉成像(CTV)
E.静脉造影
36、在预防CRT的导管选择策略中,指南推荐:()
A.在满足治疗需求的前提下,选择管腔数量最多、内径最粗的导管
B.在满足治疗需求的前提下,选择外径最小、管腔数量最少的导管
C.优先使用钢制针翼式导管,以减少对血管内膜的刺激
D.所有患者均应优先选择PICC而非CVC
E.导管材质对血栓形成风险无影响,可任意选择
37、 护士在CRT预防和管理中的关键角色不包括:
A.具备识别CRT早期体征和症状的知识
B.选择合适的血管通路装置(VAD)型号和置入部位
C.根据经验调整抗凝药物的剂量
D.执行标准的冲管和封管操作
E.对患者和家属进行关于CRT的教育教育
38、上腔静脉综合征的英文缩写是()
A SVCS
B SVSC
C SCVS
D SCSV
E SSVC
39、下列说法不正确的是()
A 一次性无菌物品放置于阴凉干燥、通风良好的物架上
B 距地面 ≥ 20cm
C 距天花板 ≥ 50cm
D 距墙壁≥5cm
E 以上都对
40、生物制品及部分化学药品的储藏温度通常规定为()℃ 125页
A 2-4
B 2-6
C 2-8
D 2-10
E 4-10
患者,女性,58岁,右肺癌术后化疗,PICC置管后15天,自诉置管侧手臂疼痛,肿胀,测得臂围较基础臂围增加3cm,查体见胸壁浅静脉怒张,皮温升高
41、此情况应高度怀疑患者发生()
A Ⅳ级静脉炎
B 导管相关性静脉血栓
C 导管相关血流感染
D 局部皮肤过敏
E 药物渗出
42、该患者应首选的检查方法是()
A 血象、血凝图
B CT
C 血培养
D 彩色多普勒超声
E 静脉造影
43、下列哪项检查结果不可以佐证临床诊断()
A 静脉导管不能被压瘪且可见实行回声
B 静脉管腔内血流信号充盈缺损
C 挤压远端肢体时,血流增加
D 血管纤维化
E 静脉结构无法显示
患者MC输注注射用派拉西坦抗生素第5天,全身无感染灶,突发寒战高热(39.5℃),导管口见脓性分泌物
44、最可能的诊断是()
A导管相关血流感染
B药物过敏反应
C输液反应
D静脉炎
E菌血症
45、此时优先采取的措施是()
A 血常规检查
B 降钙素原检测
C 导管尖端培养
D 血培养
E 超声检查
患者,男,76岁,肺癌术后行化疗,床旁行PICC置入,术中采用心腔内电图定位技术
46、采用心腔内电图定位导管尖端时,出现规律P波,但未出现双向P波,提示导管尖端在()
A 头臂静脉
B 上腔静脉上1/3
C 上腔静脉中段
D 上腔静脉下1/3
E 右心房
47、患者在心腔内电图定位过程中出现房颤,关于相关风险下列说法正确的是()
A 导管过深
B 导管过浅
C无法识别P波
D 没有影响
E 干扰正常心电图显示
48、房颤患者出现导管尖端定位不宜采用是:()
A X线定位
B 心腔内电图定位技术
C 胸部CT
D 血管超声
E 心脏超声
患者男性,45岁,胃癌术后需输注TPN(渗透压1200mOsm/L)。护士选择外周留置针穿刺贵要静脉,输注2小时后患者诉穿刺部位剧痛,局部肿胀苍白
49、此时最可能发生的并发症是()
A 静脉炎
B 导管堵塞
C 药物外渗
D 过敏反应
E 神经损伤
50、应立即采取的措施是()
A 热敷穿刺部位
B 抬高患肢
C 停止输液并回抽药液
D 快速冲洗导管
E局部涂抹药膏
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