心理健康状态测评表

请仔细阅读每一条，把意思弄明白，然后根据您近一星期的实际情况填写

您的姓名：

您的性别：

男女

您的年龄段：

18岁以下18~2526~3031~4041~5051~6060以上

焦虑自评量表（SAS）

1．我觉得比平时容易紧张或着急

A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。

2．我无缘无故在感到害怕

A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。

3．我容易心里烦乱或感到惊恐

A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。

4．我觉得我可能将要发疯

A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。

*5．我觉得一切都很好

A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。

6．我手脚发抖打颤

A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。

7．我因为头疼、颈痛或背痛而苦恼

A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。

8．我觉得容易衰弱或疲乏

A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。

*9．我觉得心平气和，并且容易安静坐着

A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。

10．我觉得心跳的很快

A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。

11．我因为一阵阵头晕而苦恼

A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。

12．我有晕倒发作，或觉得要晕倒似的

A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。

*13．我吸气呼气都感到很容易

A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。

14．我的手脚麻木和刺痛

A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。

15．我因为胃痛和消化不良而苦恼

A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。

16．我常常要小便

A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。

*17．我的手脚常常是干燥温暖的

A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。

18．我脸红发热

A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。

*19．我容易入睡并且一夜睡得很好

A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。

20．我做恶梦

A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。

抑郁自评量表（SDS）

1、我觉得闷闷不乐，情绪低沉

A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。

*2、我觉得一天之中早晨最好

A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。

3、我一阵阵哭出来或觉得想哭

A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。

4、我晚上睡眠不好

A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。

*5、我吃得跟平常一样多

A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。

*6、我与异性密切接触时和以往一样感到愉快

A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。

7、我发觉我的体重在下降

A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。

8、我有便秘的苦恼

A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。

9、我心跳比平时快

A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。

10、我无缘无故地感到疲乏

A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。

*11、我的头脑和平常一样清楚

A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。

*12、我觉得经常做的事情并没有困难

A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。

13、我觉得不安而平静不下来

A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。

*14、我对将来抱有希望

A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。

15、我比平常容易生气激动

A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。

*16、我觉得作出决定是容易的

A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。

*17、我觉得自己是个有用的人，有人需要我

A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。

*18、我的生活过得很有意思

A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。

19、我认为如果我死了，别人会生活得好些

A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。

*20、平常感兴趣的事我仍感兴趣

A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。

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