危重病人护理记录书写规范考试
本次考试旨在评估您对危重病人护理记录书写规范的掌握程度,请认真作答。
1. 基本信息:
姓名:
部门:
员工编号:
以下为正式考试题目,每题均有相应分值,请仔细阅读题目并作答。
2. 危重病人护理记录的核心临床价值不包括以下哪项?
病情动态追踪
医护信息同步
医疗费用核算
家属沟通依据
3. 关于危重病人护理记录的时效性要求,以下哪项正确?
可在本班次结束前集中记录
病情变化后2小时内记录
护理操作后立即记录
每班记录一次即可
4. 以下哪些属于危重病人护理记录中禁止的行为?
使用标准缩写
涂改原始记录
伪造记录内容
事后补记
客观记录测量数据
5. 记录体温时,若数值异常,仅需记录具体数值,无需标注复测结果及处理措施。
对
错
6. 机械通气参数记录中,需包含模式、氧浓度、潮气量及患者的________情况。
7. 抢救记录的关键要素应包括以下哪些内容?
病情变化时间点
抢救措施
团队协作情况
结局反馈
家属情绪反应
8. 以下哪种情况会增加护理记录的法律风险?
及时记录病情变化
规范划改错误记录并签名
记录时间与实际操作时间不符
使用标准医学术语
9. 血管活性药物输注速度调整无需记录原因,只需记录调整后的速度。
对
错
10. 补全引流液观察记录要点:需描述引流液的___、___和___。
11. 三级质控流程中不包括以下哪个层级?
责任护士
科室护士长
护理部
医院行政部门
12. 危重病人护理记录书写中常见的问题包括哪些?
记录不及时
关键数据缺失
使用标准术语
护理操作描述简略
内容完整规范
13. 输血操作记录中,需记录血型、血量、血袋号、滴速及________核对签名。
14. 电子病历系统中,可直接删除错误的原始记录以保持页面整洁。
对
错
15. 简述危重病人护理记录中生命体征趋势记录的要求。
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