关于独居老人与青年共融发展的调查(老年版)
1. 你是否为60岁及以上、独自居住(无子女/亲属长期同住)的老年人?
是
否
2. 你的日常生活自理能力如何?
完全自理
部分自理
需少量帮助
需专人照料
3. 你愿意以“低租/零租”方式,将家中闲置房间出租给年轻人,换取适当生活照料或陪伴吗?
愿意
不愿意
4. 你认为“少老合住”能缓解你的孤独感,丰富晚年生活吗?
能
不能
5. 你能提供的住房条件是?
单人间带独立卫浴
单人间无独立卫浴
其他
6. 你希望年轻人提供哪些帮助?
日常购物
打扫卫生
做饭
陪同散步
聊天读报
应急健康照料
7. 你对合住年轻人的优先要求是?
25-30岁之间
本科及学历以上
作息规律
性格温和有耐心
无不良嗜好
其他
8. 你能接受的相处模式是?
互不打扰,必要时互助
每周固定1-2次交流
日常适度陪伴
其他
9. 你担心“少老合住”存在哪些问题?
生活习惯冲突
隐私被打扰
财产安全
沟通障碍
健康风险
其他
10. 你需要哪些外部支持来打消顾虑?
签订正规租房协议
第三方机构背景审核
定期上门回访
纠纷调解服务
其他
11. 性别
男
女
12. 年龄范围
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
13. 文化程度
小学及以下
初中
高中
中专
大学
本科及以上
14. 所在城市
一线
新一线
二线
三线及以下
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