浙江省心理援助热线求助案例信息调查问卷

尊敬的接线员同仁:

您好！为了系统分析浙江省心理援助热线的服务现状与求助特征，进而优化服务流程、提升援助质量，我们开展本次调研。本问卷采用完全匿名方式，所有选项均基于通话内容勾选，不涉及任何来电者个人信息。问卷填写约需1-2分钟。您的支持对本研究至关重要，衷心感谢您的配合！

第一部分:来电者基本信息（请在对应项打“✓”）

1.来电者身份:

本人家人/亲属朋友/同事老师/校方人员其他助人者

2.来电者性别:

男女不确定

3.来电者大致年龄段:

未成年人（≦17岁）青年（18-35岁）中年（36-59岁）老年（≧60岁）

4.来电所属地区:

浙江省内浙江省外

第二部分:求助问题特征

5.主要问题类型:（请先阅读所有选项，选出最核心的1-2项）

【情绪问题】☐抑郁情绪☐焦虑/紧张☐恐惧☐愤怒/易怒☐孤独/空虚【人际关系】☐伴侣/婚姻关系☐亲子关系☐同伴/朋友关系☐同事/上下级关系【学业职场】☐学业压力☐职场压力☐职业生涯迷茫☐就业问题【家庭问题】☐家庭冲突☐家庭成员教育☐经济压力☐家庭成员患病【精神心理疾病】☐抑郁症☐焦虑症☐双相情感障碍☐强迫症☐精神分裂症等【危机情况】☐自杀念头/行为☐自伤行为☐伤害他人念头/计划【其他】☐性心理问题☐创伤应激☐成瘾行为（网络、物质等）☐睡眠问题☐自我认同/成长【非心理问题】☐政策咨询☐信息问询☐其他

6.问题紧急程度评估:

日常困扰（非紧急，寻求一般性建议）一般心理问题（有明显的情绪困扰，但功能受损不重）严重心理困扰（情绪痛苦强烈，社会功能明显受损）危机情况（涉及自伤、自杀或伤人风险，需立即干预）

第三部分:求助过程特征

7.通话时长:

5分钟之内5-15分钟15-30分钟30分钟以上

8.来电者主要情绪状态（可多选）:

平静/理智焦虑/紧张悲伤/哭泣愤怒/激动无助/绝望内疚/羞愧其他

9.来电者核心诉求:

倾诉与情感支持（首要需求是被倾听和理解）寻求具体问题解决方案或建议寻求专业资源转介（如医院、心理咨询机构）确认自身状态是否“正常”或获取相关信息其他

10.本次来电咨询的主要结果:

情绪得到安抚，压力有所缓解问题得到澄清，认知层面有新的视角获得了具体的行为建议或行动计划已成功转介至其他专业资源约定后续跟进（下次来电或回访）问题未得到有效解决/来电者提前挂断

【问卷结束，再次感谢您的专业贡献！】

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