临空初级中学（七年级）

      下面是有关你近来心理状态的一些问题，请你仔细阅读每一个题目，每一个题目没有对错之分，请你尽快回答，不要在每道题上过多思索，不与他人讨论，不将自己的答案告知他人，请安静作答。共有60个项目，每个题目后边都有五个等级供你选择。
(1)无：自觉该项目无问题
(2)轻度：自觉有该项目问题，轻度出现。
(3)中度：自觉有该项目症状，其程度为中度。　
(4)偏重：自觉有该项目症状，其程度为中等严重。
(5)严重：自觉有该项目症状，已达到非常严重程度。
你的姓名
你的性别
你的年龄
监护人电话
你的班级
1、我不喜欢参加学校的课外活动
2、我心情时好时坏
3、做作业必须反复检查
4、感到人们对我不友好，不喜欢我
5、我感到苦闷
6、我感到紧张或容易紧张
7、我学习劲头时高时低
8、我对现在的学校生活感到不适应
9、我看不惯现在的社会风气
10、为保证正确，做事必须做得很慢
11、我的想法总与别人不一样
12、总担心自己的衣服是否整齐
13、容易哭泣
14、我感到前途没有希望
15、我感到坐立不安，心神不定
16、经常责怪自己
17、当别人看着我或谈论我时，感到不自在
18、感到别人不理解我，不同情我
19、我常发脾气，想控制但控制不住
20、觉得别人想占我的便宜
21、大叫或摔东西
22、总在想一些不必要的事情
23、必须反复洗手或反复数数
24、总感到有人在背后谈论我
25、时常与人争论、抬杠
26、我觉得对大多数人都不可信任
27、我对做作业的热情忽高忽低
28、同学考试成绩比我高，我感到难过
29、我不适应老师的教学方法
30、老师对我不公平
31、我感到学习负担很重
32、我对同学忽冷忽热
33、上课时，总担心老师会提问自己
34、我无缘无故地突然感到害怕
35、我对老师时而亲近，时而疏远
36、一听说要考试，心里就感到紧张
37、别的同学穿戴比我好，有钱，我感到不舒服
38、我讨厌做作业
39、家里环境干扰我的学习
40、我讨厌上学
41、我不喜欢班里的风气
42、父母对我不公平
43、感到心里烦躁
44、我常常无精打采，提不起劲来
45、我感情容易受到别人的伤害
46、觉得心里不踏实
47、别人对我的表现评价不恰当
48、明知担心没有用，但总害怕考不好
49、总觉得别人在跟我作对
50、我容易激动和烦恼
51、同异性在一起时，感到害羞不自在
52、有想伤害他人或打人的冲动
53、我对父母时而亲热，时而冷淡
54、我对比我强的同学并不服气
55、我讨厌考试
56、心里总觉得有事
57、经常有自杀的念头
58、有想摔东西的冲动
59、要求别人十全十美
60、同学考试成绩比我高，但能力并不比我强
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