2025年广西护理专项质控包培训后追踪考核试题
内容涵盖:1.术前去除毛发规范;2.术中提问管理规范;3.预防导尿管相关尿路感染工具包;4.预防血管内血液净化用中心静脉导管血流感染工具包;5.预防2期及以上压力性损伤工具包;6.预防住院患者跌倒工具包。
基本信息:
姓名:
层级:
工号:
1.(单选题)术前去除毛发评估内容不包括()
A.评估手术部位、手术区域毛发长度、密度及分布。
B.评估手术区域皮肤有无破损、感染、瘢痕等。
C.评估去除毛发必要性,只有毛发确实影响手术视野操作时才去除
D.患者的体温、心率、呼吸、血压及血氧饱和度等生命体征
2.(单选题)下列关于对于行动不便、全身情况较差或者急诊手术的患者可采取局部擦洗的说法正确的是()
A.清洁范围以手术切口为中心,由内向外进行皮肤擦洗,擦洗半径不小于30cm
B.清洁范围以手术切口为中心,由外向内进行皮肤擦洗,擦洗半径不小于20cm
C.清洁范围以手术切口为中心,由内向外进行皮肤擦洗,擦洗半径不小于20cm
D.清洁范围以手术切口为中心,由外向内进行皮肤擦洗,擦洗半径不小于30cm
3.(单选题)术前清洁皮肤的时间是()
A.手术前一晚
B.手术当天
C.手术前一晚或手术当天
D.手术当天早晨7点前
4.(单选题)手术低体温风险评估适用于哪些人员()
A.对接受全麻、椎管内麻醉、区域阻滞、神经传导阻滞、复合麻醉持续时间超30min的手术患者
B.所有手术患者,只要手术,不论时间长短
C.对接受全麻、椎管内麻醉、区域阻滞、神经传导阻滞、复合麻醉持续时间超1h手术患者
D.对接受全麻、椎管内麻醉、区域阻滞、神经传导阻滞、复合麻醉持续时间超2h手术患者
5.(单选题)预防成人中心静脉导管(CVC)血流感染在选择置管部位时首选()
A.首选左颈内静脉
B.首选选择股静脉
C.首选锁骨下静脉
D.首选右颈内静脉
6.(单选题)下列关于中心静脉导管更换敷料或护贴时的皮肤消毒说法正确的是 ()
A.以穿刺点为中心消毒皮肤及导管,消毒范围>15cm,或大于敷料面积,建议顺时针和逆时针交替至少2次,消毒液待干。
B.以穿刺点为中心消毒皮肤及导管,消毒范围>20cm,或大于敷料面积,建议顺时针和逆时针交替至少3次,消毒液待干
C.以穿刺点为中心消毒皮肤及导管,消毒范围>10cm,或大于敷料面积,建议顺时针和逆时针交替至少1次,消毒液待干
D..以穿刺点为中心消毒皮肤及导管,消毒范围>25cm,或大于敷料面积,建议顺时针和逆时针交替至少3次,消毒液待干
7.(单选题)2 期及以上压力性损伤入院后需多久完成评估()
A.患者入科24h内完成皮肤评估
B.患者入科12h内完成皮肤评估
C.患者入科8h内完成皮肤评估
D.患者入科2h内完成皮肤评估
8.(单选题)防跌倒遵循的“三部曲”是指()
A.平躺 30s、坐起 30s、站立30s再行走
B.侧卧 30s、平躺 30s、做起30s再行走
C.平躺 60s、坐起 60s、站立60s再行走
D.平躺 60s、坐起 30s、站立30s再行走
9.(单选题)下列关于新生儿压力性损伤风险评估工具说法不正确的是()
A.新生儿压力性损伤风险评估工具(NSRAS 量表)由 Huffines 和 Logsdon 于 1997 年研究制定
B.量表内容包括一般情况、意识状态、移动能力、活动程度、营养状态、潮湿程度共 6 个条目
C.所有条目均设有4个评分等级(1-4分),量表总分范围为 6~24分,得分越高,提示新生儿发生压力性损伤的风险越高
D.低危:<10分,至少每日评估1次;高危:≥10分,至少每班评估 1 次。
10.(单选题)下列关于成人Braden 评估量表的说法错误的是()
A.由 Braden 和 Bergstrom 于 1987 年研究制作,内容包括感知能力、 潮湿程度、活动能力、移动能力、营养摄取能力、摩擦力和剪切力共 6 个条目
B.“摩擦力和剪切力”评分在 1~3 分,其他条目均有 4 个评分等级。
C.总分6-23分,得分越低,提示患者发生压力性损伤的风险越低
D.低危:15~18 分;中危:13~ 14 分;高危:10~12 分,至少每周评估 2 次;极高危:≤9 分,至少每日评估 1 次。
1.(多选题)下列是预防手术前和手术中对于低体温风险的预防措施有()
预防措施
A.转运过程注意保温,根据患者的热舒适度予覆盖中单、毛毯或棉被等,冬季可适当增加盖被厚度。
B.手术等候区环境温度≥23℃,针对特殊高危人群,可适度调高至 24~26℃。
C.麻醉诱导前 10~30min 使用主动加温设备进行预保温,以提高储能和低体温阈值,减少核心体温降低和热量再分布。
D.手术中提高手术室的室内温度26-28℃,给患者盖好棉被和穿戴厚衣服,只露出手术视野
2.(多选题)应对留置导尿管进行妥善的外固定,导尿管常见固定部位()
A.大腿内侧
B.下腹部
C.大腿外侧
D.腹股沟处
3.(多选题)预防导尿管相关尿路感染的维护措施有哪些()
A.预防导尿管相关尿路感染,尿袋悬挂位置合适,及时清空集尿袋,集尿袋内尿液不超过其容量的2/3
B.保持尿液引流通畅,管路无移位、牵拉、打折、弯曲、受压;管路无堵塞、通畅度好
C.更换导尿管和集尿袋:原则按照产品说明更换,但如患者出现导尿管破损、结晶、引流不畅、阻塞、脱出或污染等情况均应及时更换导尿管和集尿袋
D.会阴部和尿道口周围清洁:应保持尿道口卫生,每日用温水和/或皂液常规清洁,不应在导尿管或尿道口常规局部使用抗菌药物,不应常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注
E.失禁后的局部处理:清洁时需遵循从前向后的擦洗顺序,腹泻或尿失禁患者应增加清洁次数,必要时采用碘伏等进行消毒
4.(多选题)下列关于中心静脉导管维护时机和方法正确的是()
A.无菌纱布敷料至少每2天更换一次,无菌透明敷料至少每7天更换一次。
B.敷料潮湿、松动或受到污染或可疑被污染,完整性受损时应及时更换
C.擦拭消毒动静脉接头的横截面及螺口外围>6秒
D.以穿刺点为中心擦拭消毒皮肤及导管,消毒范围大于 15cm,或大于敷料面积,建议顺时针和逆时针交替至少 2 次,消毒液待干
5.(多选题)关于中心静脉导管置管环境的要求说法正确的是()
A.置管环境应符合GB 15982 中医疗机构Ⅱ类环境要求
B.建立最大无菌屏障,操作者穿戴一次性口罩、帽子、无菌手套、无菌手术衣,患者全身覆盖无菌单
C.选择符合规范的皮肤消毒剂,建议使用含洗必泰醇浓度>0.5%的消毒液
D.以穿刺点为中心,擦拭消毒穿刺点及周围皮肤,直径≥15cm;皮肤消毒至少 2~3 遍,消毒液待干后方可穿刺
6.(多选题)关于2期压力性损伤患者体位管理的护理措施正确的是()
A.宜取 30°侧卧位与平卧位交替进行,肥胖者若 30°侧卧位难以维持或无法使骶尾部充分减压时,可取 40°侧卧位,避免 90°侧卧位
B.床头抬高一般≤45°
C.取半坐卧位时,适当抬高床尾,阻止身体下滑
D.俯卧位通气患者,宜采用头高脚低位,抬高床头 10~30°,交替抬起受压部位,同时可在面部和其他身体受压部位使用减压工具
7.(多选题)下列预防器械相关性压力性损伤管理正确的是()
A.选择材质、型号、形状适宜的器械,器械佩戴和固定正确,松紧适宜
B.器械使用前,可用预防性敷料或衬垫进行保护,预防性敷料破损、移位、松动或过湿时应及时更换
C.避免各类导管、仪器连线、电极片、经皮血氧饱和度监测探头等置于身下,导致局部皮肤持续受压
D.可移动的器械至少每班评估受压皮肤一次,局部或全身水肿应增加评估频次。根据器械接触处及周围皮肤或黏膜的颜色、肿胀程度等确定移动器械的时机及频次
8.(多选题)下列是防跌倒的健康教育内容的是()
A.患者服用高跌倒风险药物时,在药效期内限制活动
B.指导患者淋浴时水温以 37℃~40℃为宜,避免长时间洗浴
C.指导因视力减弱曾有跌倒史或跌倒风险的患者使用单光眼镜
D.患者一旦发生体位性低血压,或患者体位改变、外出行走出现头晕、肢体无力等不适症状时,应立即就近坐下或搀扶平躺休息
9.(多选题)下列属于跌倒中风险患者的是()
A.昏迷或完全瘫痪
B.过去 24h 内曾有手术镇静史
C.使用 2 种及以上高跌倒风险药物
D.住院前 6 个月内有 2 次及以上跌倒经历,或此次住院期间有跌倒经历
10.(多选题)关于Morse 跌倒风险评估量表的说法正确的是()
A.评估内容包括近 3 个月有无跌倒、多于一个疾病诊断、使用行走辅助用具、静脉输液、步态、精神状态
B.最高分125分,最低分0分
C.不需要/卧床休息/护士辅助为0分,使用拐杖、助步器、手杖为15分,依扶家具行走为30分
D.分数<25 分为低风险,25~45分为中风险,>45分为高风险,评分越高风险越高
1.(判断题)术前患者保持皮肤清洁的方法可以分为全身沐浴和局部擦浴。
对
错
2.(判断题)去除毛发应在病房或手术部(室)限制区外的患者准备区(间)进行,也可以在手术间去除毛发。
对
错
3.(判断题)低体温低风险患者从麻醉诱导前开始,宜每 60min 记录 1 次,直至手术结束,而低体温中风险患者每15~30min 监测体温。
对
错
4.(判断题)高危风险低体温患者手术中使用输液、输血加温等措施,术中静脉输注液体加温至 37~38℃, 输注的血制品温度不得高于 37℃。
对
错
5.(判断题)尿袋悬挂位置合适遵循原则集尿袋始终低于膀胱水平和集尿袋不应接触地面。
对
错
6.(判断题)中心静脉导管消毒时应以穿刺点为中心,擦拭消毒穿刺点及周围皮肤,直径≥20cm。皮肤消毒至少 2~3 遍,消毒液待干后方可穿刺。
对
错
7.(判断题)对于没有活动性出血或出血风险的成人患者,建议采用0-100U/ml 肝素盐水封管中心静脉导管。
对
错
8.(判断题)高风险跌倒的患者 24 小时应有人陪伴,保持患者在照护者的视线范围内。
对
错
9.(判断题)预防成人跌倒评估时机包括当患者病情变化、发生跌倒事件、使用高风险药物或携带导管时应及时评估。
对
错
10.(判断题)需要长期留置导尿管的患者宜使用对尿道刺激小的全硅胶导尿管,可以常规使用抗菌药物涂层的导尿管。
对
错
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