大学生睡眠质量调查问卷
尊敬的同学:您好!为了解当代大学生的睡眠质量状况,我们开展此次问卷调查。本问卷基于匹滋堡睡眠质量指数(PSQI)设计,所有数据仅用于学术研究,严格保密您的个人信息,问卷填写约需5分钟。请您根据过去1个月的实际情况如实作答,感谢您的支持与配合!
一、基础信息
1. 您的性别:
男
女
2. 您的年级:
大一
大二
大三
大四
3. 您的专业类别:
文科
理科
工科
医科
艺术类
其他
4. 您的居住方式:
学校宿舍(4人及以下)
学校宿舍(5人及以上)
校外合租
独居
住家
5. 您是否有固定恋爱关系:
是
否
6. 您平均每周参与体育锻炼的频率:
几乎不锻炼
1-2次
3-4次
5次及以上
二、睡眠质量核心调查(过去1个月)
(一)睡眠时长与规律性
1. 您通常晚上几点上床准备睡觉?
22:00及以前
22:01-23:00
23:01-00:00
00:00以后
2. 您通常需要多长时间才能入睡(从上床到睡着)?
15分钟以内
16-30分钟
31-60分钟
60分钟以上
3. 您通常早上几点起床?
6:00及以前
6:01-7:00
7:01-8:00
8:01-9:00
9:00以后
4. 您平均每天实际睡眠时间(不含卧床未睡的时间)大约是?
少于5小时
5-6小时
6-7小时
7-8小时
8小时及以上
5. 您工作日与周末的作息时间差异如何?
基本一致(差异≤1小时)
略有差异(1-2小时)
差异较大(2-3小时)
差异极大(≥3小时)
(二)睡眠质量与障碍
1. 您对自己过去1个月的睡眠质量评价如何?
非常好
较好
一般
较差
非常差
2. 过去1个月,您因以下问题影响睡眠的频率如何?(请分别选择)
①入睡困难(30分钟内无法入睡)
无
每周1次
每周2-3次
每周4-5次
每周6-7次
② 夜间易醒或早醒
无
每周1次
每周2-3次
每周4-5次
每周6-7次
③ 夜间起夜(如喝水、上厕所)
无
每周1次
每周2-3次
每周4-5次
每周6-7次
④ 做噩梦
无
每周1次
每周2-3次
每周4-5次
每周6-7次
⑤ 环境干扰(如噪音、光线)
无
每周1次
每周2-3次
每周4-5次
每周6-7次
18. ⑥ 其他(请注明):________ 频率:□ 无 □ 每周1次 □ 每周2-3次 □ 每周4-5次 □ 每周6-7次
3. 过去1个月,您早上醒来后的精神状态如何?
精力充沛
略有疲惫但不影响活动
疲惫乏力
头晕头痛
严重困倦,无法集中注意力
4. 过去1个月,您是否需要借助药物(如安眠药、褪黑素等)才能入睡?
无
每周1次
每周2-3次
每周4-5次
每周6-7次
5. 过去1个月,您是否因为睡眠问题影响白天的学习、工作或社交活动?(如上课走神、记忆力下降、情绪暴躁等)
无影响
轻微影响(偶尔出现)
中度影响(经常出现)
严重影响(频繁出现,难以正常进行)
(三)睡眠相关生活习惯
1. 您睡前1小时内是否有以下行为?(可多选)
刷手机(如看短视频、玩游戏、聊天)
使用电脑(如追剧、写作业)
看书(非学习类)
学习或处理工作
听音乐
吃零食或喝含咖啡因饮品(咖啡、奶茶等)
运动
其他(请注明)
2. 您是否有固定的睡前习惯(如泡脚、听白噪音等)?
有,每天坚持
有,但偶尔执行
没有
3. 您对自己当前的睡眠状况是否感到困扰?
完全不困扰
轻微困扰
中度困扰
严重困扰
极度困扰
4. 如果可以改善睡眠,您最希望解决的睡眠问题是?(可多选)
入睡困难
睡眠浅、易醒
睡眠时间不足
醒后疲惫
作息不规律
其他(请注明)
三、开放性问题
您认为大学生睡眠质量差的主要原因是什么?您有哪些改善睡眠的小技巧愿意分享?
问卷填写完毕,再次衷心感谢您的参与!祝您拥有良好的睡眠和健康的生活!
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