二型糖尿病与中医药治疗现状调查

尊敬的先生/女士： 您好！我们正在进行一项关于二型糖尿病与中医药治疗的调查研究，旨在了解患者的健康状况与治疗选择。您的参与将对我们的研究提供宝贵信息。 本问卷匿名填写，大约需要10-15分钟。所有数据将严格保密，仅用于整体统计分析。您的参与完全自愿，随时可以退出。
1. 您的性别
2. 您的年龄段
3. 请填写您的身高体重信息
身高（厘米）：
体重（公斤）：
4. 您的最高学历
5. 您被确诊为二型糖尿病有多久了
6. 您目前主要通过哪些方式控制血糖
7. 您是否曾被诊断有以下糖尿病并发症或合并症
8. 您是否感到腰膝酸软
9. 您是否感到头晕或耳鸣
10. 您夜间睡觉时是否出汗
11. 您是否感到手心脚心发热
12. 您是否感到口干咽燥
13. 在确诊糖尿病后您是否服用过六味地黄丸
14. 您服用六味地黄丸的主要原因
15. 您通常如何服用六味地黄丸
16. 您感觉服用后哪些方面有所改善
17. 您未服用六味地黄丸的主要原因
18. 请提供最近化验指标（选填）
糖化血红蛋白(%)：
总胆固醇(mmol/L)：
甘油三酯(mmol/L)：
低密度脂蛋白(mmol/L)：
高密度脂蛋白(mmol/L)：
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