尿酸与不同类型房颤并发冠心病严重程度关联研究[复制]
您好!感谢您参与本研究。本问卷旨在收集您的临床相关信息,用于探讨尿酸与不同类型房颤并发冠心病严重程度的关联。请您根据实际情况如实填写以下内容,您的信息将被严格保密。
1. 基本病例信息
住院号
姓名
入院日期
2. 年龄
3. 性别
男
女
4. BMI
5. 吸烟史
有
无
6. 饮酒史
有
无
7. 房颤分型
阵发性
持续性
永久性
8. 房颤治疗史
有抗凝治疗
无抗凝治疗
有抗心律失常药物治疗
无抗心律失常药物治疗
9. 基础疾病与合并症史
有
无
高血压史
糖尿病史
高血脂史
心力衰竭史
10. 实验室检测指标
血清尿酸
空腹血糖
总胆固醇
甘油三酯
LDL-C
HDL-C
hs-CRP
肌酐
尿素氮
bnp
血钾
eGFR
LV直径
LVEF
11. 冠脉病变支数
单支
双支
多支
12. Gensini评分
13. Gensini分级
轻度
中度
重度
14. 是否PCI
是
否
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