送教上门教师调查问卷

您好!本问卷旨在调查送教教师基本情况，全面了解送教上门工作实施现状、以及送教教师在送教的过程中面临的问题、困惑和实际需求，系统掌握送教工作的师资配置、保障支持等情况，为后续优化工作方案，提升服务质量提供有利支撑。请您结合实际工作情况如实作答，感谢您的支持和配合!

第一部分基本信息

1.您的性别:

男女

2.您的年龄为:

20-25岁26-35岁36-45岁45岁以上

3.您的学历为:

大专以下大专本科研究生及以上

4. 4.您的民族:___

5. 5.专业背景:___

6. 6.教龄:___

7. 7.您参与送教上门工作的年限:___

8.您的双语能力:

藏汉双语熟练基本掌握双语仅熟练掌握藏语仅熟练掌握汉语

第二部分服务对象基本情况

9.您目前负责的送教学生数量:

1-2名3-4名5-6名6名以上

10.您目前送教学生障碍类型（可多选）:

智力障碍肢体障碍（含脑瘫）精神障碍（含自闭症）言语障碍视力障碍听力障碍病弱及多重障碍其他:

11.您送教对象的残疾等级（可多选）:

轻度中度重度极重度

12.送教学生分布区域（可多选）:

城区近郊偏远牧区

第三部分送教实施具体情况

13.每月送教频次:

每月8次以上每月4-8次每月1-3次每月不足1次

14.每次送教时长:

1小时以内1-2小时2-3小时3小时以上

15.主要送教形式:

纯线下入户线下为主+线上辅助纯线上区域集中送教其他:

16.与家长沟通的主要语言:

藏语汉语双语结合

17.家长参与送教相关工作的程度:

非常配合比较配合比较不配合非常不配合

18.您(或团队)是否为孩子制定了详细的个别化教育或支持计划?

是否

19.送教内容设计依据（可多选）:

特教课标与教材自编内容学生个性化需求家长需求其他:

第四部分支持保障与协同情况

20.送教相关的培训参与频率:

每周1-2次每月1-2次每学期1-2次1年1-2次每年少于1次

21.学校配套支持:

均提供(教研＋藏语指导材料)仅教研仅藏语指导材料均不提供其他:

22.送教经费来源:

财政专项学校自筹社会捐赠其他:

23.特殊教育指导中心对送教工作的支持:

定期指导偶尔指导极少指导无指导

24.与残联、医院等部门的协同联动:

经常协作偶尔协作极少协作无协作

25.送教相关保障落实情况（可多选）:

交通补贴足额发放餐补落实配备高原适配康复器材提供藏语教学材料购买意外险无任何保障其他:

26.山南市是否制定了送教上门本地实施细则?

是否不清楚

27.送教对象认定是否经过残联、医疗、教育部门联合评估?

是否不清楚

28.您是否有相应的教康辅助器具可供使用?

是否不清楚

29.学校对送教工作的奖惩机制明确程度如何?

非常明确比较明确比较不明确非常不明确

30.学校对送教工作的考核标准明确程度?

非常明确比较明确比较不明确非常不明确

第五部分认知与需求反馈

31.您是否了解《“十四五”特殊教育发展提升行动计划》《西藏自治区特殊教育发展规划》中关于送教上门的要求?

完全了解部分了解不太了解完全不了解

32您是否愿意继续担任送教上门工作?

非常愿意比较愿意不太愿意非常不愿意

33.您觉得是否能胜任这项工作?

完全能胜任基本能胜任不太能胜任完全不能胜任

34.您认为当前支持保障体系是否满足高原送教需求?

完全满足基本满足部分满足完全不满足

35.送教工作中面临的主要困难（可多选）:

交通与安全(如:高原交通不便、服务区域过广耗时等)家长层面(如:家长配合度低关心不够教育观念偏差等）教师层面(如:专业/康复能力不足、个案过多负担重、角色定位模糊等)资源与设备(如:教学/康复资源匮乏等)服务对象适配(如:学生为重度/及重度、需要专业康复训练等)协同与政策(如:民族语言沟通障碍、部门协同不足、政策细致不明等)其他:

36.现在最急需的资源支持（可多选）:

送教交通与安全保障家长教育指导资源教师专业能力培训高原适配康复器材及教学资源专业康复服务联动多语言与跨部门协同支持其他:

第六部分开放建议

37.您对山南市送教上门工作还有哪些其他问题或建议?

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