艾负联合“暖腹操”对缓解在\n校女大学生痛经问题的效果研\n究调查问卷及量表

        同学你好!痛经是许多在校女大学生面临的
困扰，对日常学习和生活质量产生了一定影响。本次调查旨在探究艾负联合“暖腹操”对缓解在校女大学生痛经问题的实际效果。我们
诚邀您参与此次研究，问卷大约会占用您7分钟左右时间。
        请您仔细阅读问卷内容，并依据自身真实情况作答。我们在此郑重承诺，本调查仅用于学术研究，您所提供的所有信息都将严格保密。
        非常感谢您的支持与配合，您的参与对本研究至关重要!
              研究团队：23护理学1班护理研究第5小组
一、人口学资料调查表
第一部分：研究知情同意

1.在开始前，请您仔细阅读《研究知情同意书》的核心内容：本研究旨在探讨一种综合方案对女大学生原发性痛经的效果。若您符合条件并同意参与，您将被随机分组并接受为期6周左右的干预及随访。本研究已通过伦理审查。您的参与完全自愿，数据将被匿名处理。您是否同意上述内容并自愿参与本研究?
2.请问您的姓名
3.请问您的联系方式(QQ号）
第二部分：纳入与排除标准

1.您的生理性别是?
2.您的出生年月是?
3.您目前是否为全日制在校大学生?
4.您的痛经症状是否已持续6个月或以上?
5.您近3个月的月经周期是否规律（周期波动不超过7天）?
6.您是否曾被医生诊断为盆腔器质性病变（如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等）?
7.请评估您最近一次经期的最剧烈疼痛程度(1-10分）：
8.近1个月内，您是否因痛经服用过止痛药、调经药（包括短效避孕药、中药等），或接受过其他治疗（如理疗、针灸等）?
9.您目前是否正在参加或计划参加其他任何临床试验?
10.您目前是否处于妊娠期、哺乳期，或有可能怀孕?
11.您是否计划在未来6个月内毕业、长期休学或离校（如出国交换、实习等），以致可能无法完成研究随访?
12.您是否存在以下任何情况?
第三部分：基线资料收集

1.您所在的年级是?
2.您的专业类别是?
3.您个人的平均月可支配收入是?
4.您的痛经初发年龄是?
5.您的直系亲属（母亲或姐妹）是否有严重痛经史?
6.你是否有过以下相关手术史?
7.在本次筛查之前，您曾因痛经使用过哪些药物或方法?（可多选）
8.您的身高和体重是?
9.近一个月，您平均每晚的实际睡眠时间大约是?
10.近一个月，您通常需要多长时间才能入睡?
二、Cox痛经症状量表

该量表包括18个条目，所有条目均采用5级计分法：
①严重程度：0分-未注意/无不适，1分-轻度不适，2分-中度不适，3分-严重不适，4分-相当严重。
②持续时间：0分-未发生，1分-持续小于3h，2分-持续3~7h，3分-持续7~24h，4分-持续多天。
症状的严重程度及持续时间分别计分。既可分析某一或某些主要症状得分，又可条目得分相加得总分，得分越高，说明病情越严重。
1.小腹疼痛的严重程度
2.食欲不振的严重程度
3.呕吐的严重程度
4.胃痛的严重程度
5.腹泻的严重程度
6.面色变化的严重程度
7.面红的严重程度
8.恶心的严重程度
9.头痛的严重程度
10.眩晕的严重程度
11.腰骶痛的严重程度
12.腿痛的严重程度
13.全身疼痛的严重程度
14.乏力的严重程度
15.失眠的严重程度
16.抑郁的严重程度
17.易激惹的严重程度
18.神经质的严重程度
19.小腹疼痛的持续时间
20.食欲不振的持续时间
21.恶心的持续时间
22.呕吐的持续时间
23.胃痛的持续时间
24.腹泻的持续时间
25.面色变化的持续时间
26.面红的持续时间
27.头痛的持续时间
28.眩晕的持续时间
29.腰骶痛的持续时间
30.腿痛的持续时间
31.全身疼痛的持续时间
32.乏力的持续时间
33.失眠的持续时间
34.抑郁的持续时间
35.易激惹的持续时间
36.神经质的持续时间
总分（0-144分，得分越高，说明痛经症状越严重。）：
三、视觉模拟评分法（VAS）

用0-100mm的刻度尺，量化患者的主观疼痛程度，VAS指数Omm代表无痛，100mm 代表无法忍受的剧痛。让患者按照自身感受在直线上做出标记（如下图所示），对应的数字即为患者的疼痛强度。分别于治疗前、治疗三个月经周期后记录。疼痛程度如下：
①0：无痛
②1-3：轻度疼痛
③4-6：中度疼痛，疼痛明显
④7-10：重度疼痛，疼痛剧烈
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