考试3

欢迎参加本次恒格列净相关知识考试，请认真作答以下题目。

1. 基本信息：

姓名：

2. 按2型糖尿病诊疗常规进行治疗方案，恒格列净和以下哪些降糖药可以联用

胰岛素二甲双胍瑞格列汀GLP-1

3. 下列哪些不良反应在恒格列净中发生率较低

低血糖低血压生殖道感染尿路感染

4. 恒格列净与以下哪些药物合用时不需要调整剂量

二甲双胍瑞格列汀格列美脲华法林

5. 下面属于糖尿病的急性并发症有

糖尿病酮症酸中毒高渗性非酮性高血糖昏迷乳酸性酸中毒急性心梗

6. 2型糖尿病的发病机理为

胰岛素抵抗胰岛素分泌不足三多一少出现酮症酸中毒大血管并发症

7. 2型糖尿病慢性并发症有哪些

糖尿病肾病糖尿病视网膜病变糖尿病神经病变糖尿病心血管病变卒中

8. 以下说法正确的是

恒格列净单药治疗尿路感染发生率2.6%恒格列净单药治疗生殖器真菌感染发生率1.1%恒格列净5mg单药治疗24周，体重降幅1.3Kg恒格列净5mg单药治疗24周，SBP降幅5.1mmHg

9. 恒格列净的临床获益包括哪些

强效降糖减重降压心肾保护类效应改善血脂异常

10. 瑞沁对于高伴糖患者的一站获益包括哪几点

强效降压安全性佳长期获益排糖减重

11. 根据说明书可以做到每日一次治疗的药物有

西格列汀二甲双胍片二甲双胍恩格列净片吡格列酮二甲双胍片恒格列净二甲双胍缓释片

12. 瑞沁的分子结构上哪个基团引入带来独特的理化优势

R-脯氨酸基团R-精氨酸基团L-精氨酸基团L-脯氨酸基团

13. 恒格列净10mg单药治疗24周，与安慰剂相比，高基线人群(HbA1c>8.5%)HbA1c降幅为

0.01432.43%0.85%1.92%

14. 瑞沁2025年三类优选目标患者有哪些

血糖达标但未接受SGLT2i且BMI>24kg/m²的T2DM使用其他SGLT2i后血糖不达标的T2DM使用MET/GLP-1RA后HbA1c>7%新诊断T2DM

15. 1+1>2，达道至简的具体解释是

多重获益，五位一体强化降糖，尽早达标简化治疗，每日一次强效排糖，CKM全获益

16. 恒格列净二甲双胍缓释片复方工艺主要信息包括

上层为恒格列净层恒格列净快速释放，半衰期10.3h，全天控糖下层为二甲双胍缓释层二甲双胍缓释层在胃部停留超过10-12小时，长效控糖

17. 恒格列净10mg单药治疗24周，与安慰剂相比，总人群HbA1c降幅为

0.00850.00670.00940.0078

18. 恒格列净二甲双胍缓释片专利期到哪一年

2032203120332030

19. 含SGLT2i MET治疗未达标的2型糖尿病患者换用恒格列净二甲双胍缓释片治疗的方案是

恒格列净二甲双胍缓释片5:1000mg，2片Qd恒格列净二甲双胍缓释片5:1000mg，1片Qd恒格列净二甲双胍缓释片5:500mg，2片Qd，联合其他降糖药恒格列净二甲双胍缓释片5:500mg，1片Qd

20. 25年瑞沁达目标患者

达格列净联合二甲双胍治疗未达标的2型糖尿病患者初诊糖化>8%的2型糖尿病患者二甲双胍治疗未达标的2型糖尿病患者二甲双胍恩格列净治疗未达标的2型糖尿病患者

21. 瑞沁400，少吃两碗饭针对的目标患者是哪类

BMI>24kg/m²的T2DM患者老年T2DM患者正在使用GLP-1RA且血糖达标的T2DM患者正在使用SGLT2i GLP-1RA的T2DM患者

22. 含SGLT2i无MET治疗未达标的2型糖尿病患者换用恒格列净二甲双胍缓释片起始治疗的方案是

恒格列净二甲双胍缓释片5:500mg，2片Qd恒格列净二甲双胍缓释片5:1000mg，2片Qd恒格列净二甲双胍缓释片5:1000mg，1片Qd恒格列净二甲双胍缓释片5:500mg，1片Qd

23. 可以达到二甲双胍最佳有效剂量的治疗方案有

恒格列净二甲双胍缓释片5:1000mg，2片Qd达格列净1片gd 二甲双胍500mg 2片BID达格列净二甲双胍缓释片，2片Qd二甲双胍恩格列净片，1片bid

24. 恒格列净985，CKM全获益包含以下哪一个

有效减重尿路感染低长效获益优效降糖优效减重利尿降压

25. 恒格列净联合CSII治疗后，哪些说法是正确的

恒格列净联合CSI治疗可提前一天使TIR达标格列净联合CSI治疗会增加低血糖风险恒格列净联合CSII治疗可提高TIR和TITR格列净联合CSII治疗第2天即可降低每日胰岛素使用剂量

26. 恒格列净生殖系统感染率低至

0.6%3.1%1.1%2.2%

27. 以下哪些信息属于五位一体，多重获益

性价比高中国原研强效降糖优效减重

28. 瑞沁达1片QD的降糖效果如何理解

对于二甲双胍未达标患者，糖化血红蛋白(HbA1c)进一步下降1%降糖效果与两药自由联合相当对于二甲双胍未达标患者，空腹血糖进一步下降4.05mmol/L对于二甲双胍未达标患者，空腹血糖进一步下降2.06mmol/L

29. 恒格列净联合CSI治疗后，哪些说法是正确的

30. 中等强度他汀难以达到LDL-C降低50%的目标，联合PCSK9抑制剂降幅可达

0.550.650.750.85

31. CKM 3 期的特征包括哪些

亚临床心血管疾病中高危慢性肾脏病代谢综合征终末期肾病

32. 【科室会】科室会中强调“中国 2 型糖尿病患者 HbA1c 达标率不足 50%”，其主要原因

所有患者均未接受饮食控制和运动干预，仅依赖药物治疗现有口服降糖药无法有效降低 HbA1c 水平2 型糖尿病患者均不适合使用口服降糖药，仅能依赖胰岛素治疗单药治疗比例高，且患者对现有降糖治疗方案的依从性差，如服药频次多、剂量调整复杂等

33. 【科室会】恒格列净二甲双胍缓释片作为复方制剂，其核心临床优势不包括以下哪项

减少服药片数，提高依从性两种机制协同降糖仅需单独调整其中一种成分剂量每日一次给药，方便患者

34. 【科室会】“足剂量联合治疗”的核心临床意义是

尽早达标，减少并发症仅提高血糖控制，无其他获益增加药物不良反应延长治疗时间

35. 【科室会】二甲双胍“足剂量”的定义是

每日理想2000mg每日500mg每日1000mg每日≤500mg

36. 【科室会】科室会中针对“医生担心患者不耐受二甲双胍足剂量”，下列哪个说法正确

缓释剂型胃肠道反应发生率降低普通剂型胃肠道反应发生率低足剂量无额外疗效患者均能耐受普通剂型

37. 【科室会】恒格列净二甲双胍缓释片的非临床毒理学研究中，联用无额外毒性的结论来自哪项试验

SD大鼠13周重复给药试验小鼠致癌性试验兔胚胎毒性试验犬单次给药试验

38. 科室会】恒格列净二甲双胍缓释片缓释剂型的优势是什么

缓释剂型减少二甲双胍胃肠道反应，提高耐受性仅含低剂量二甲双胍无需考虑剂量仅适用于不耐受患者

39. 【医学内容】根据IDF第11版数据，成人 2 型糖尿病患病率约为

10.9%13.79%15.2%8.3%

40. 【科室会】科室会中针对“担心药物相互作用”的医生，可告知恒格列净与以下哪种药物联用无明显PK影响

二甲双胍利福平氢氯噻嗪厄贝沙坦

41. 【医学内容】以下哪类人群属于恒格列净二甲双胍缓释片的禁用人群

eGFR<45 mL/min/1.73m²者2型糖尿病且eGFR≥60 mL/min/1.73m²者单纯饮食运动控制不佳的2型糖尿病者二甲双胍单药控制不佳的2型糖尿病者

42. 【医学内容】恒格列净二甲双胍缓释片说明书中，二甲双胍的每日最大推荐剂量是

2000mg1500mg2550mg1000mg

43. 【医学内容】恒格列净联合二甲双胍与二甲双胍单药相比，降低 HbA1c<7% 达标的优势在于

达标率显著提升达标率无差异达标率降低仅在年轻患者中提升

44. 【医学内容】 HR3824-302 试验（恒格列净联合二甲双胍 III 期研究）中，治疗 24 周后恒格列净10mg 二甲双胍治疗组 HbA1c 相对基线的平均降幅约为

-1.04%-0.33%-0.52%-1.56%

45. 【医学内容】Tg rasH2转基因小鼠连续26周经口灌胃恒格列净，以下哪个剂量下可判定无致癌性

≤100 mg/kg≤50 mg/kg≤20 mg/kg≤10 mg/kg

46. 【医学内容】根据 UKPDS 研究 24 年试验后随访结果，早期强化血糖控制对心肌梗死的相对风险（95% CI）是多少

0.59 (0.44-0.78)0.69 (0.54-0.88)0.79 (0.66-0.95)0.82 (0.69-0.98)

47. 【医学内容】根据 VERIFY 研究，二甲双胍联合 DPP-4i 的二联治疗组相较于二甲双胍联合安慰剂组，治疗失败的风险比（HR）是多少

0.310.510.710.91

48. 【医学内容】恒格列净二甲双胍缓释片在 eGFR 45-59 mL/min/1.73m² 患者中，二甲双胍剂量需调整为

不超过1000mg/日无需调整不超过1500mg/日禁用

49. 【拜访Q&A】医生问：“我国患者用药依从性较差，这个复方能改善吗？”

能，足剂量联合缓释耐受简化方案，提高依从性不能，无差异能，但仅能提升10%不能，仅适用于西方患者

50. 【拜访Q&A】患者问：“这个药要吃几片？一天几次？”

每日一次，一次1片（根据剂量规格）每日三次，一次1片每日两次，一次2片无固定次数

51. 【拜访Q&A】医生问：“我的患者用普通二甲双胍 1000mg/日不耐受（腹泻），能换恒格列净二甲双胍缓释片吗？” 正确回答是

可以，缓释剂型可降低胃肠道反应，建议起始5mg/1000mg不可以，需停用二甲双胍可以，但需降至5mg/500mg不可以，仅用恒格列净单药

52. 【拜访Q&A】患者服用恒格列净二甲双胍缓释片后出现尿糖阳性，医生咨询原因，正确回答是

恒格列净促进尿糖排泄，属正常药理反应提示血糖控制不佳提示肾功能损伤提示药物不良反应

53. 【拜访Q&A】患者肝功能检查显示ALT轻度升高，医生咨询能否使用恒格列净二甲双胍缓释片，正确回答是

可使用，无需监测一般避免用于有肝病证据者，需评估肝功能减半剂量使用仅在ALT正常后使用

54. 【拜访Q&A】医生询问恒格列净二甲双胍缓释片与胰岛素联用的注意事项，正确回答是

增加低血糖风险，需监测血糖无相互作用，可随意联用需增加胰岛素剂量需减少本品剂量

55. 【科室会】科室会中可引用的恒格列净二甲双胍缓释片安全性数据包括以下哪些

健康受试者中无SAE发生TEAE多为轻度无剂量相关不良反应可完全避免乳酸酸中毒无胃肠道反应

56. 【科室会】HR20033-101试验的设计特点，科室会中可详细介绍的包括以下哪些

单中心、随机、开放两周期、双交叉高脂餐后给药仅纳入患者评价生物等效性

57. 【拜访Q&A】医生询问恒格列净二甲双胍缓释片的药代动力学相互作用，以下哪种药物需特别注意

利福平（降低恒格列净暴露）二甲双胍（无相互作用）缬沙坦（无相互作用）辛伐他汀（无相互作用）

58. 【科室会】科室会中介绍恒格列净二甲双胍缓释片的临床优势，包括以下哪些

复方制剂减少服药片数每日一次给药，提高依从性两种降糖机制协同可用于1型糖尿病完全无不良反应

59. 【科室会】恒格列净二甲双胍缓释片的适用患者群体特征包括以下哪些

2型糖尿病成人患者适合接受脯氨酸恒格列净治疗适合接受盐酸二甲双胍治疗需配合饮食控制和运动1型糖尿病患者

60. 【科室会】“中国 2 型糖尿病治疗现状”包括哪些

患病率高HbA1c<7%达标率低合并高血压比例高无需联合治疗

61. 【科室会】科室会中向医生说明恒格列净二甲双胍缓释片的剂量调整原则，包括以下哪些

脯氨酸恒格列净起始剂量5mg每日一次可增至10mg每日一次（需耐受）二甲双胍每日最大剂量不超过2000mg可根据血糖随意调整肾功能不全者需增加剂量

62. 【科室会】科室会中向“管理复杂2型糖尿病患者”的医生介绍时，恒格列净二甲双胍缓释片的特殊人群用药注意事项包括以下哪些

eGFR<45 mL/min/1.73m²禁用肝功能不全者避免使用老年人需增加肾功能监测频率妊娠期不建议使用哺乳期不建议使用

63. 【科室会】HR20033-102试验中，多次给药组的PK特征，科室会中需向医生详细说明的包括以下哪些

恒格列净稳态Cmax约74ng/mL恒格列净稳态T1/2约14.7h二甲双胍稳态AUC无蓄积二甲双胍稳态Cmax约1320ng/mL两种成分均显著蓄积

64. 【医学内容】恒格列净联合二甲双胍的额外获益（除降糖外）包括

降低收缩压减少尿蛋白降低体重增加低血糖风险改善血脂（降低甘油三酯）

65. 【医学内容】根据2024CDS指南，中国 2 型糖尿病流行病学特征包括

患病率12.4%控制率约50%治疗率32.9%主要为1型糖尿病农村患病率高于城市

66. 【医学内容】恒格列净二甲双胍缓释片的药学特性包括

复方缓释片含脯氨酸恒格列净5mg 盐酸二甲双胍500mg/1000mg薄膜衣片，整片吞服可掰开服用密封25℃以下贮藏

67. 医学内容】恒格列净联合二甲双胍的降糖机制协同性体现在

恒格列净抑SGLT2（排糖）二甲双胍减肝糖生成恒格列净促胰岛素分泌二甲双胍增外周糖利用二者均抑制α-糖苷酶

68. 【拜访Q&A】患者服用恒格列净二甲双胍缓释片期间需监测的指标，医生咨询包括以下哪些

肾功能（eGFR）血糖尿糖肝功能血酮

69. 【拜访Q&A】患者服用恒格列净二甲双胍缓释片后出现常见不良反应，医生咨询可能的反应类型，包括以下哪些

腹泻腹胀尿蛋白检出恶心呕吐

70. 【医学内容】恒格列净二甲双胍缓释片中，二甲双胍的缓释特征表现为以下哪些

每日服药一次即可胃肠道不良反应风险比普通片低血药浓度稳定血糖持续波动完全无胃肠道反应

71. 【医学内容】恒格列净联合二甲双胍的低血糖风险特点包括

单药联合低血糖发生率低与胰岛素联用时风险增加与磺脲类联用时风险增加无低血糖风险仅在肾功能不全时风险增加

72. 【拜访Q&A】医生询问恒格列净二甲双胍缓释片的禁用人群，包括以下哪些

eGFR<45 mL/min/1.73m²对盐酸二甲双胍过敏者1型糖尿病慢性代谢性酸中毒2型糖尿病患者

73. 【医学内容】恒格列净二甲双胍缓释片的特殊人群用药限制包括以下哪些

肝功能不全者：一般避免使用（有肝病临床/实验室证据者）妊娠期：不建议使用哺乳期：不建议使用老年人（≥65岁）：需增加肾功能监测频率儿童：无临床数据，不推荐使用

74. 【拜访Q&A】医生询问恒格列净二甲双胍缓释片的服用注意事项，包括以下哪些

整片吞服通常早晨随餐每日一次可掰开服用漏服后尽快补服

75. 【医学内容】HR20033-101试验中，生物等效性评价的关键药代动力学参数包括以下哪些

恒格列净的Cmax恒格列净的AUC0-t恒格列净的AUC0-∞二甲双胍的Cmax二甲双胍的AUC0-∞

76. 【医学内容】中国 2 型糖尿病患者使用恒格列净二甲双胍复方的经济学优势包括

减少药片数量，降低用药负担提高达标率，减少后续治疗费用降低漏服率，减少并发症成本价格高于单药联合无经济学优势

77. 【拜访Q&A】医生询问恒格列净二甲双胍缓释片的乳酸酸中毒预警症状，包括以下哪些

肌痛腹痛呼吸急促嗜睡高热

78. 【拜访Q&A】医生询问恒格列净二甲双胍缓释片的临床前毒理学研究中，联用无额外毒性的依据，包括以下哪些

SD大鼠13周重复给药试验联用组NOAEL为20/200mg/kg未出现新的毒性反应毒性改变与单药组相似小鼠致癌性试验

79. 【拜访Q&A】患者服用恒格列净二甲双胍缓释片期间出现急性肾损伤，医生咨询处理流程，包括以下哪些

立即停药评估肾损伤原因纠正血容量监测肾功能肾功能恢复后可考虑重启

80. 【拜访Q&A】患者服用恒格列净二甲双胍缓释片期间需进行手术，医生咨询用药调整，包括以下哪些

术前暂停给药术后评估血容量和肾功能术后可恢复给药（肾功能稳定）仅术中停药无需调整

81. 一位刚完成PCI手术的ACS患者，LDL-C水平较高，主治医生说计划采用“中剂量他汀（患者不耐受高剂量）依折麦布”方案，并提及预计难以达标，如效果不佳再考虑PCSK9抑制剂。此时，你应如何与医生沟通

表示赞同，并建议在医生现有方案失效后，再联用瑞卡西单抗。强调对于ACS这类超高危患者，早期、强效降脂至关重要，并介绍本产品起效快，在他汀基础上可使LDL-C再下降64%，且双月注射能显著提升患者长期依从性。重点说明我们的产品是全球首个PCSK9单抗，拥有首创的机制。避开用药顺序话题，只递上产品资料请医生自行阅读。

82. 门诊医生表示：“瑞卡西单抗是国产药，长期效果能否与进口药相当？我担心疗效不持久。” 你认为最合适的应对策略是

告诉医生国产药便宜，差不多就行。强调瑞卡西单抗通过Fc工程改造（YTE突变）延长半衰期，REMAIN研究已证实长期降脂效果与安全性稳定。直接展示一份内部数据给医生看。回避问题，表示具体疗效公司还在收集。

83. 一位STEMI后接受PCI治疗的患者，术后1个月复查LDL-C为2.5 mmol/L，医生询问：“他已经用了高强度他汀依折麦布，LDL-C仍高，是否需要立即加用PCSK9抑制剂？现在加瑞卡西单抗是否太早？” 你认为最合适的回应是

告诉医生可以再观察3个月，等LDL-C自然下降后再考虑是否加药。强调早期强化降脂的重要性，指南建议ACS后尽早达标（LDL-C < 1.4 mmol/L 且降幅≥50%），早期启动PCSK9可改善预后。告诉医生瑞卡西单抗在长期降脂方面有优势，短期变化不用太关注。建议医生改用另一种高强度他汀，暂不考虑PCSK9。

84. 一位冠心病门诊医生正接诊一位每日服很多降糖降压药且LDL-C不达标的极高危患者，患者对增加口服药表示抗拒。此时，你最有效的推荐策略是

告诉医生可以强制要求患者加药，这是为了他好。向医生和患者解释，依折麦布是经典联合用药，副作用小，应该尝试。向医生建议：“我们的PCSK9单抗强效达标（单药治疗LDL-C下降52.8%），可作为单药使用，能简化患者的治疗方案。同时双月注射一次，药物相互作用少，能大大减轻患者的用药负担。”只向医生介绍产品的药理机制，不涉及患者感受。

85. 医生反馈：“患者上次打完瑞卡西单抗后LDL-C降到1.2 mmol/L，但这次复查又回到1.8 mmol/L，是不是药效波动太大？” 你应如何回应

指出LDL-C短期波动常受饮食、检测时间、合并用药等影响，建议关注长期趋势。REMAIN研究结果提示LDL-C降幅变异系数低，表明疗效稳定。解释实验室检测波动是正常现象，不需要理会。建议停药观察。说明药物半衰期短，所以波动大。

86. 一位门诊医生对你说：“我现在处方另一种PCSK9抑制剂，它半月或每月注射一次，效果也很好，患者已经习惯了。我为什么要换成你们的产品？” 此时，你最有效的回应策略是

抨击竞品，指出其半衰期短、效果不佳等缺点。强调转换的便利性，并提供一些小礼品作为激励。首先认可医生当前的选择，然后聚焦于本产品可选择“双月注射”或“单月注射”，给药周期延长可提升患者依从性，并结合“强效达标”数据证实其疗效不逊于甚至优于竞品。立即提供一份复杂的临床研究文献，让医生自己阅读。

87. 一位感兴趣的心内科年轻医生问你：“你们宣传的‘YTE突变’具体是什么？它为什么能延长半衰期？” 你的最佳回应方式是

说：“这是公司的专利技术，具体细节是保密的。”尝试用非常深奥的结构生物学原理进行详细解释。用简洁易懂的方式类比解释：“YTE突变是一种精准的基因工程技术，它改变了抗体的一部分结构，让人体免疫系统更不容易‘清除’它，就像给药物穿上了一件‘隐形斗篷’，使其在体内的存留时间延长，从而实现了两个月注射一次的超长间隔。”表示自己不是科学家，不清楚这个问题。

88. ≥40岁成年人血脂筛查的频率

2-5年/次1年/次半年/次

89. 患者，男，60岁。既往有高血压及冠心病病史，半年前因NSTEMI行PCI术。出院后服用阿托伐他汀20 mg QD 瑞卡西单抗150 mg Q4W。复查：LDL-C由3.8 mmol/L降至1.1 mmol/L（降幅71%）。患者表示：现在LDL都这么低了，我准备停掉PCSK9，继续他汀就行。你认为最合适的应对是

LDL-C降太低对神经系统有风险，建议停用。告诉医生可以先停药观察，等LDL-C升高再重新加用。基于累积暴露量理论及指南推荐，极高危患者需长期维持强化降脂治疗，才能有显著的心血管获益，比如稳定斑块，避免心血管事件复发；瑞卡西单抗停药后LDL-C可能会存在反弹，导致血脂波动，应该规律长期使用，避免血脂波动带来不良影响。让患者自行决定。

90. 10年ASCVD风险≥10%属于

低危中危高危极高危

91. 我国成人血脂异常总患病率约为

15.6%25.6%35.6%0.456

92. 非HDL-C的计算公式是

TC - HDL-CTC - LDL-CHDL-C TGTC - TG

93. ACS患者他汀联用PCSK9抑制剂后LDL-C平均降幅

30-40%40-50%50-60%60-70%

94. ASCVD超高危患者的LDL-C目标值是

<1.4 mmol/L且降幅≥50%<1.8 mmol/L且降幅≥50%<2.6 mmol/L<3.4 mmol/L

95. 指南推荐的降脂达标的起始治疗方案是

低强度他汀中等强度他汀高强度他汀

96. 非HDL-C目标值比LDL-C高

0.2 mmol/L0.5 mmol/L0.8 mmol/L1.0 mmol/L

97. 脑卒中患者LDL-C目标值（合并冠心病）

<1.4<1.8<2.6<3.4

98. 乐可为的作用机制是

PCSK9单抗PCSK9小干扰RNAApoB抑制剂MTP抑制剂

99. 他汀类药物的主要作用机制是

抑制胆固醇吸收抑制HMG-CoA还原酶激活LPL降解LDLR

100. 依折麦布的主要作用机制是

抑制胆固醇吸收抑制HMG-CoA还原酶激活LPL降解LDLR

101. 他汀类药物的“6%效应”指

剂量翻倍，LDL-C降幅增加6%剂量减半，不良反应减少6%联合用药，风险降低6%停药后风险增加6%

102. 糖尿病患者LDL-C目标值（无ASCVD）

<1.4<1.8<2.6<3.4

103. CKD 4期患者避免大剂量他汀的主要原因是

肝毒性肌病风险肾毒性出血风险

104. 中国人群他汀耐受性较欧美

更好更差相同不确定

105. 中国ACS患者入院时LDL-C达标率（<1.4 mmol/L）实际为

6.6%13%26%50%

106. PCI 术后患者血脂长期随访频率

每1–3个月每6–12个月仅术后一次无需随访

107. 患者男性，55岁，LDL-C 4.2 mmol/L，糖尿病，ASCVD危险分层为

低危中危高危极高危

108. 中国指南对高强度他汀的态度

推荐不推荐谨慎使用禁用

109. PCI 术后 4–6 周必须复查的指标

LDL-C、ALT、CK血常规、CRP肌钙蛋白、BNP血糖、HbA1c

110. STEMI患者胸痛持续>20 min且含服硝酸甘油不缓解，首要处理是

立即口服阿司匹林300 mg紧急转运至可行PCI医院立即静推吗啡先查肌钙蛋白

111. PCSK9 抑制剂最常见的不良反应是

肝酶升高肌痛/肌酸激酶升高注射部位反应新发糖尿病

112. 目前国内上市的PCSK9抑制剂有几个

5678

113. 急性冠脉综合征的共同病理基础是

冠状动脉痉挛冠状动脉粥样硬化斑块破裂伴血栓形成心肌桥冠状动脉炎

114. 对发病<12 h且无溶栓禁忌的STEMI首选再灌注策略

立即PCI立即溶栓药物保守治疗外科搭桥

115. 瑞卡西单抗引入YTE突变，能使其在pH 6.0的环境中和新生儿Fc受体（FcRn）的结合能力提高倍

36810

116. 与他汀类药物相比，PCSK9抑制剂的一个显著优点是

口服方便，每日一次价格低廉，可及性高无肌肉相关不良反应的风险，耐受性良好同时具备强效降糖作用

117. 英克司兰与 PCSK9 单抗的主要差异在于

靶点不同作用机制（siRNA vs 单抗）给药途径不同适应证不同

118. 因胸痛入院患者，诊断为ACS，行PCI术。5年前有脑梗死病史，吸烟20年，长期服用他汀治疗。入院查血脂LDL-C 3.1 mmol/L。下列说法正确的是

该患者ASCVD危险分层是极高危该患者LDL-C目标值是<1.4 mmol/L高剂量他汀是治疗基石预计他汀依折麦布无法使LDL-C达标，可立即启动PCSK9i 他汀治疗

119. 以下哪些人群可直接列为ASCVD高危

LDL-C≥4.9 mmol/L≥40岁糖尿病患者CKD 3~4期HDL-C<1.0 mmol/L

120. 临床上血脂检测的常规项目

总胆固醇TC甘油三酯TG低密度脂蛋白胆固醇LDL-C高密度脂蛋白胆固醇HDL-C

121. 以下哪些因素可导致继发性血脂异常

甲状腺功能减退肾病综合征糖皮质激素吸烟

122. 哪些定义为ASCVD超高危人群

混合型血脂异常发生过≥2次严重ASCVD 事件发生过1次严重ASCVD 事件，且合并≥2个高危险因素者BMI＞30

123. 急性冠状动脉综合征(ACS)包括

ST段抬高型心肌梗死非ST段抬高型心肌梗死不稳定性心绞痛稳定性冠心病

124. 拜访中医生提到瑞卡西单抗是人源化单抗，对免疫原性有疑虑，该如何应对

免疫原性是所有单克隆抗体类药物需要评估的重点，全人源抗体如阿利西尤单抗、托莱西单抗、阿达木单抗等也产生抗药物抗体（ADA），但并不是产生ADA就一定会影响药物疗效和安全性瑞卡西单抗汇总分析显示，免疫原性并不影响降低LDL-C的疗效瑞卡西单抗汇总分析显示，免疫原性未引起严重不良事件，轻中度注射部位反应稍多，但均可自行缓解瑞卡西单抗免疫原性对疗效和安全性的影响与其他已上市的PCSK9单抗相似

125. 常见的动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）包括

心肌梗死急性冠脉综合征稳定性或不稳定性心绞痛短暂性脑缺血/缺血性卒中

126. ACS患者降脂治疗策略包括

立即启动高强度他汀48小时内评估LDL-C不达标时联用依折麦布或PCSK9抑制剂出院前需复查血脂

127. 以下哪些情况需进行血脂筛查

ASCVD家族史糖尿病患者皮肤黄色素瘤肥胖青少年

128. 降低胆固醇的药物有哪几类

他汀类药物胆固醇吸收抑制剂PCSK9抑制剂普罗布考

129. 按照是否患有ASCVD划分为

零级预防一级预防二级预防三级预防

130. 高TG血症（≥5.6 mmol/L）可选药物包括

非诺贝特ω-3脂肪酸烟酸他汀

131. 以下哪些情况需停用他汀

CK>10×ULN转氨酶>3×ULN肌痛伴CK>4×ULN新发糖尿病

132. 中等强度他汀方案有哪些

阿托伐他汀10～20 mg瑞舒伐他汀5～10 mg氟伐他汀80 mg匹伐他汀1～4 mg

133. 以下哪些药物可与他汀联用

依折麦布PCSK9抑制剂贝特类烟酸

134. 以下哪些属于血脂干预靶点

LDL-C非HDL-CApoBHDL-C

135. 以下哪些是他汀常见不良反应

肝酶升高肌痛新发糖尿病出血

136. 以下哪些药物可用于他汀不耐受患者

依折麦布PCSK9抑制剂血脂康烟酸

137. PCI的临床指征包括

心肌缺血症状典型的显著狭窄［非左主干>70%和（或）左主干>50%］心肌缺血症状不典型的严重狭窄［非左主干≥90%］病变

138. PCI术后患者血脂管理需关注

药物相互作用依从性炎症指标支架内再狭窄风险

139. 下列属于NSTE-ACS极高危特征，需2 h内紧急介入

血流动力学不稳定反复胸痛伴ST段动态变化危及生命的恶性心律失常肌钙蛋白轻度升高但症状轻

140. PCI术后通常需要接受哪些治疗

抗栓治疗抗凝治疗降脂治疗抗心肌缺血治疗

141. 指南推荐 PCSK9 抑制剂的启动场景包括

他汀依折麦布 LDL-C 仍未达标他汀不耐受且 LDL-C 高超高危且基线 LDL-C ≥4.9 mmol/L所有低危患者一级预防

142. 2025年瑞卡西单抗核心市场策略有哪些

品牌区隔用药体验提高可及促准入

143. 哪一类药物通过增加LDL受体表达数量来促进LDL-C清除

依折麦布他汀类PCSK9抑制剂贝特类

144. 瑞舒伐他汀与PCSK9单抗联用，肌酸激酶>10×ULN时处理

停用他汀，保留PCSK9抑制剂停用PCSK9抑制剂，继续他汀两者均停减量他汀并继续PCSK9抑制剂

145. 恒格列净二甲双胍缓释片的有效期是

18 个月24 个月36 个月48 个月

146. 恒格列净二甲双胍缓释片针对2型糖尿病患者，最适合的治疗场景是

经盐酸二甲双胍治疗血糖控制不佳患者1型糖尿病胰岛素治疗不佳者糖尿病酮症酸中毒患者eGFR<30 mL/min/1.73m²患者

147. 脯氨酸恒格列净的起始推荐剂量是

2.5mg 每日一次5mg 每日一次10mg 每日一次15mg 每日一次

148. 科室会中针对“老年人用药安全”，恒格列净二甲双胍缓释片的优势是

每日一次，减少漏服；二甲双胍缓释减少不良反应需每日多次给药无需常规减量仅适用于年轻患者

149. 针对“中国患者合并高血压比例高”，科室会中可强调恒格列净的哪项额外获益

24 周显著降低收缩压无降压作用仅降舒张压升高血压

150. 科室会中介绍恒格列净二甲双胍缓释片的安全性时，可引用的关键数据是

两者联合不增加TEAE可完全避免乳酸酸中毒对肾功能无任何影响无胃肠道不良反应

151. 科室会中针对“患者漏服率高”的问题，恒格列净二甲双胍缓释片的解决方案是

每日一次单片复方每日三次多片服用无需固定时间

152. 恒格列净二甲双胍缓释片与两种单方制剂联用相比，最突出的患者获益是

降糖效果更强减少服药次数和片数完全避免不良反应适用所有糖尿病患者

153. 恒格列净二甲双胍缓释片的目标患者群体不包括以下哪项

适合脯氨酸恒格列净治疗的2型糖尿病患者适合盐酸二甲双胍治疗的2型糖尿病患者需联合用药且追求简便治疗的2型糖尿病患者1型糖尿病患者

154. 科室会中对比足剂量“恒格列净二甲双胍复方 vs 达格列净二甲双胍复方”，前者的优势是

服药次数、服药数量更少降糖效果更弱不良反应更多仅适用于西方人群

155. 患者接受碘造影剂成像操作后，需间隔多久重新评估 eGFR 以决定是否重启本品

24 小时48 小时72 小时一周

156. 根据2024CDS指南，中国 2 型糖尿病患者中，HbA1c 达标（<7.0%）的比例约为

不足 50%60%-70%70%-80%>80%

157. 恒格列净二甲双胍缓释片多次给药后，恒格列净的蓄积情况是

无明显蓄积显著蓄积需减量仅在老年人中蓄积仅在肾功能不全者中蓄积

158. 科室会中向“关注特殊人群用药”的医生介绍时，需说明恒格列净二甲双胍缓释片在eGFR<45 mL/min/1.73m²患者中的使用建议是

无需调整剂量减量使用禁用仅在监测肾功能下使用

159. 科室会中展示恒格列净二甲双胍缓释片的PK优势时，需说明二甲双胍的缓释特征表现为

Tmax延迟、Cmax降低、AUC相近Tmax提前、Cmax升高、AUC增加Tmax不变、Cmax降低、AUC降低Tmax延迟、Cmax升高、AUC不变

160. 恒格列净二甲双胍缓释片助力T2DM患者达标的核心逻辑是

足剂量联合（机制互补）缓释（高耐受）简化（高依从）仅靠低剂量联合仅靠减少不良反应仅靠价格优势

161. 恒格列净二甲双胍缓释片每日一次给药的主要依据是

两种成分半衰期适合每日一次患者投票选择与其他降糖药给药频率一致生产成本更低

162. 科室会中介绍恒格列净二甲双胍缓释片的安全性时，需提及的TEAE特点是

多为轻度，可恢复无胃肠道反应无肾脏相关不良反应无血糖相关不良反应

163. 恒格列净二甲双胍缓释片采用的特殊制剂工艺是

单层速释工艺双层双相工艺（恒格列净速释二甲双胍缓释）多层控释工艺渗透泵工艺

164. 恒格列净二甲双胍缓释片健康受试者试验中，TEAE 中最常见的是

腹泻低血糖急性肾损伤肝功能异常

165. 恒格列净二甲双胍缓释片的推荐给药时间是

早晨随餐晚餐后空腹睡前

166. 盐酸二甲双胍的主要降糖机制不包括

促进胰岛素分泌减少肝糖生成抑制肠道葡萄糖吸收增加外周葡萄糖利用

167. 二甲双胍的疗效与剂量有关吗

在500~2000 mg/d的剂量范围内，二甲双胍的降糖效果与剂量呈正相关在500~2550 mg/d的剂量范围内，二甲双胍的降糖效果与剂量呈正相关在500~1500 mg/d的剂量范围内，二甲双胍的降糖效果与剂量呈正相关无相关性

168. 二甲双胍的最佳有效剂量是多少

2000mg1500mg/日1000mg500mg

169. 恒格列净二甲双胍缓释片的贮藏条件要求是

常温，无需密封避光，30℃以下冷藏（2-8℃）密封，25℃以下

170. 恒格列净联合二甲双胍治疗 2 型糖尿病，额外获益不包括

增加体重降低收缩压减少尿蛋白改善胰岛素抵抗

171. 恒格列净二甲双胍缓释片的禁忌症不包括

eGFR<45 mL/min/1.73m²1 型糖尿病2 型糖尿病伴 eGFR≥60 mL/min/1.73m²急性代谢性酸中毒

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