低血容量休克应急预案考核
本次考试旨在考察护理人员对低血容量休克应急预案的掌握情况,满分100分。请认真作答,考试期间请独立思考。
1. 基本信息:
姓名:
科室:
一、单选题(每题4分,共20分)
2. 低血容量休克最常见的原因是
感染
过敏
急性失血
心功能不全
3. 低血容量休克患者首要的护理措施是
应用血管活性药物
快速补充血容量
纠正酸碱平衡失调
监测生命体征
4. 评估低血容量休克患者组织灌注不足的可靠指标是
血压下降
心率增快
尿量减少
意识改变
5. 低血容量休克患者进行液体复苏时,首选的液体类型是
胶体液
晶体液
全血
血浆
6. 下列哪项不是低血容量休克的临床表现
皮肤湿冷、苍白
中心静脉压升高
脉搏细速
四肢厥冷
二、多选题(每题6分,共30分)
7. 低血容量休克的诊断依据包括
有明确的血容量丢失病因
收缩压40mmHg
脉压<20mmHg
尿量<30ml/h
意识障碍
8. 低血容量休克液体复苏的原则包括
早期、快速、足量
先晶后胶
先盐后糖
见尿补钾
根据血流动力学监测调整
9. 低血容量休克患者需要监测的指标有
血压、心率
中心静脉压
尿量
体温
动脉血气分析
10. 低血容量休克患者可能出现的并发症有
急性肾损伤
弥散性血管内凝血
多器官功能障碍综合征
电解质紊乱
急性呼吸窘迫综合征
11. 低血容量休克应急预案启动的指征包括
收缩压较基础值下降>30%
心率>120次/分
尿量<20ml/h持续2小时
意识由清醒转为烦躁或昏迷
有活动性出血且无法控制
三、判断题(每题10分,共50分)
12. 低血容量休克患者出现血压下降时,提示休克已进入中晚期。
对
错
13. 低血容量休克患者均需立即输注红细胞悬液纠正贫血。
对
错
14. 中心静脉压越低,提示低血容量休克患者血容量越不足,应加快补液速度。
对
错
15. 低血容量休克患者应采取头低足高位以增加回心血量。
对
错
16. 低血容量休克应急预案中,护士应立即建立至少两条静脉通路,优选大口径留置针。
对
错
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