ICU护士睡眠状况调查表

您好！现收集关于“睡眠拖延”的相关数据，恳请您给予协助！本调查采用匿名方式进行。

郑重承诺，本次调查仅仅是为了学术研究，不会给您带来任何不利影响和不便。您的回答无正确与错误之分，本研究对您的答案严格保密！

第一部分：一般资料调查表
1. 您的性别：
2. 您的年龄：
3. 您的婚姻状况：
4. 您的学历：
5. 您的职称：
6. 您的从事IC
7. 您的个人月收入：
8. 您的睡眠时长：
9. 您的子女个数：
10. 您的每个月夜班数：
11. 您的医院类型：
12. 您所在的医院工作期间是否允许使用智能手机

第二部分

  • 从不
  • 偶尔
  • 有时
  • 时常
  • 总是
1.为一些无法预期的事情的发生而感到心烦意乱。
2.感觉无法控制自己生活中重要的事情。
3.感到紧张不安和压力。
4.成功地处理恼人的生活麻烦。
5.感到自己能有效地处理生活中所发生的重要改变
6.对于有能力处理自己私人的问题感到很有信心。
7.感到事情顺心如意。
8.发现自己无法处理所有自己必须做的事情。
9.有办法控制生活中恼人的事情。
10.常觉得自己是驾驭事情的主人。
11.经常生气，因为很多事情的发生是超出自己所能控制的。
12.经常想到有些事情是自己必须完成的。
13.常能掌握时间的安排方式。
14.常感到困难的事情堆积如山，而自己无法克服它们。
第三部分
  • 非常不同意
  • 不同意
  • 不确定
  • 同意
  • 非常同意
1.我感到精力充沛
2.我能很轻松的设定目标
3.我很难执行我的运动计划
4.我有过要破坏某样东西的冲动
5.做出决定对我来说不是问题
6.我总是想一些令人不快的事情
7.我很容易沮丧
8.我试图回避讨论或思考困扰我的问题
9.我能很好的处理压力
10.我总是无法控制自己发脾气
11.与朋友们保持联系对我来说很容易
12.我很容易哭泣
13.记住某事对我来说有些困难
14.坚持健康的饮食对我来说很容易
15.我总是喜怒无常
16.我有过要殴打或伤害别人的冲动
第四部分
  • 从不
  • 有时
  • 经常
  • 总是
1我常常想我是多么孤独
2我常常想 “如果我不能停止想这些，那么我就不能继续做手头的事”
3我常常想我疲劳、痛苦的感觉
4我常常想 “集中注意力是多么困难”
5我常常想我究竟做了什么会导致这样
6我常常想自己是多么消极被动、毫无动力
7我常常分析最近发生的事以便理解为什么感到郁闷
8我常常想我对其他事情感到麻木
9我常常想我为什么如此不顺心
10我常常想我为什么总是这样
11我常常独自思考为什么会这样
12我常常写下自己正在想的事情并加以分析
13我常常思考现状，希望它有所好转
14我常常想如果这种感觉持续的话，就无法集中注意
15我常常想为什么我有这些问题，而别人却没有
16我常常想我为什么不能把事情处理得更好
17我常常想我为什么感到如此伤心
18我常常想我的缺点、失败、错误和过失
19我常常想 “我对做任何事情都提不起劲来”
20我常常分析自己的性格以便理解为什么感到压抑
21我会常常单独到某个地方去想我的感受
22我常常想我是多么地生自己的气
第五部分
  • 从不
  • 偶尔
  • 有时
  • 经常
  • 总是
1.我比计划的要睡得晚。
2.如果我第二天必须要早起，那我会早点去睡觉。
3.如果夜里到了该睡觉的时间，我会立刻去睡。
4.经常是，到了该睡觉的时间，我仍在做其他事情。
5.当我真的想去睡觉的时候，我容易被别的事情干 扰，而没去睡。
6.我没能按时睡觉。
7.我保持有规律的睡觉时间。
8.我想要按时睡觉，但我没能做到。
9.当到了睡觉时间时，我能够很容易停止手上的事 情去睡觉。
第六部分
  • 严重不同意
  • 不同意
  • 一般不同意
  • 一般同意
  • 同意
  • 严重同意
1.因使用智能手机而缺少工作计划
2.在课堂上很难集中精力，或使用智能手机进行工作或完成任务时
3.使用智能手机时手腕或颈后部感到疼痛
4.没有智能手机就无法忍受
5.当我不拿着智能手机时，感到不耐烦或烦躁
6.即使我不使用智能手机也要记住我的智能手机
7.即使我的日常生活已经受到很大影响，我也永远不会放弃使用我的智能手机
8.不断检查我的智能手机，以免错过微信等社交应用上其他人之间的对话
9.使用我的智能手机比我预期的更长
10.我周围的人告诉我，我使用智能手机太过头了
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