随机抽查

1. 姓名

2. 学号

3. 系

4. 班级

5. 联系方式

6. 导员姓名

7. 问题类型

心理测评调查学习困难家庭经济困难特殊家庭发生重大生活事件患有严重躯体疾病患有抑郁症，焦虑症等精神疾病危机库中名单性格孤僻睡眠障碍人际关系，亲子关系紧张出现自杀警示讯号轻生未遂史其他方面

8. 心理行为表现

9. 目前是否正在服药

是否

10. 干预措施及效果

11. 谈话时间

12. 最近生活开心吗？

开心不开心

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