自我同情体验营问卷11.23

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1.首选联系方式确保使用第一次填写时的联系方式,确保数据与参与者老准确对应,因此请记住自己的选择和填写内容(可截图)并在之后的问卷中填写完全相同的内容。

                                                                  

根据过去三个月的状况,请您回答是否存在以下描述的情况及频率,从恐惧或焦虑程度,回避程度两个角度进行评分。请在看清楚问题后选择符合您的选项。

恐惧或焦虑程度:无(从未)=0 分,轻度(偶尔)=1 分 中度(经常)=2 分 严重(总是)=3 分

回避程度:从未(0%)=0 分 偶尔(1%-33%)=1 分 经常(34%-66%)=2 分 总是(67%-100%)=3 分

在公众场合打电话 
  • 0
  • 1
  • 2
  • 3
恐惧或焦虑程度
回避程度
参与小组活动
恐惧或焦虑程度
回避程度
在公共场合吃东西
  • 0
  • 1
  • 2
  • 3
恐惧或焦虑程度
回避程度
在公众场合与人共饮
恐惧或焦虑程度
回避程度
与权威人物谈话
恐惧或焦虑程度
回避程度
恐惧或焦虑程度:无(从未)=0 分,轻度(偶尔)=1 分 中度(经常)=2 分 严重(总是)=3 分

回避程度:从未(0%)=0 分 偶尔(1%-33%)=1 分 经常(34%-66%)=2 分 总是(67%-100%)=3 分
在听众面前表演、演示或演讲
恐惧或焦虑程度
回避程度
参加聚会
恐惧或焦虑程度
回避程度
在他人注视下工作
恐惧或焦虑程度
回避程度
在他人注视下写字
恐惧或焦虑程度
回避程度
给不熟悉的人打电话
恐惧或焦虑程度
回避程度
恐惧或焦虑程度:无(从未)=0 分,轻度(偶尔)=1 分 中度(经常)=2 分 严重(总是)=3 分

回避程度:从未(0%)=0 分 偶尔(1%-33%)=1 分 经常(34%-66%)=2 分 总是(67%-100%)=3 分
跟不熟悉的人交谈
恐惧或焦虑程度
回避程度
与陌生人见面
恐惧或焦虑程度
回避程度
在公共卫生间小便
恐惧或焦虑程度
回避程度
进到别人都已经就坐的房间
恐惧或焦虑程度
回避程度
成为众人关注的焦点
恐惧或焦虑程度
回避程度
恐惧或焦虑程度:无(从未)=0 分,轻度(偶尔)=1 分 中度(经常)=2 分 严重(总是)=3 分

回避程度:从未(0%)=0 分 偶尔(1%-33%)=1 分 经常(34%-66%)=2 分 总是(67%-100%)=3 分
在会议上发言
恐惧或焦虑程度
回避程度
参加考试
恐惧或焦虑程度
回避程度
对不熟悉的人表达不同的观点或看法
恐惧或焦虑程度
回避程度
与不熟悉的人目光对视
恐惧或焦虑程度
回避程度
在小组中做汇报
恐惧或焦虑程度
回避程度
恐惧或焦虑程度:无(从未)=0 分,轻度(偶尔)=1 分 中度(经常)=2 分 严重(总是)=3 分

回避程度:从未(0%)=0 分 偶尔(1%-33%)=1 分 经常(34%-66%)=2 分 总是(67%-100%)=3 分
试着与人搭讪
恐惧或焦虑程度
回避程度
去商店退货
恐惧或焦虑程度
回避程度
组织聚会
恐惧或焦虑程度
回避程度
拒绝推销员的强制推销
恐惧或焦虑程度
回避程度

请根据您的状况回答。采用5级评分,从几乎从不到经常。请在看清楚题目后作答

感受到情感上的痛苦时,我会试着更加去关爱我自己。
我不接纳且会批判自己的缺失与不足。
事情不顺时,我将困难视为每个人都会经历到的生活的一部分。
每当想起自己不够好时,我容易感到更孤立,隔绝于其他世界。
有事情让我心情不好时,我会试着让情绪维持平衡。
感到低落时,我容易执着于一切错误的事情。
处境潦倒时,我会提醒自己世界上很多人有着跟我相似的感受。
当日子过得艰难时,我容易会对自己严苛。
当一些令人苦痛的事情发生了,我试着用平衡的观点来看待这些处境。
感到自身有所不足时,我会试着提醒自己「觉得自己不够好」是许多人共通的感受。
我对于自己性格里那些不喜欢的面向感到无法忍受且不耐烦。
经历很大的困难时,我给予自己所需要的关怀和温暖。
心情低落时,我倾向觉得多数其他人可能都比我快乐。
在一些重要的事情上失败时,我试着从各种可能的角度来看待这些事情。
我试着将自己的失败视作人生必经之路的一部分。
当发觉到某些自我面向是我不喜欢的样子时,我会批判我自己。
感觉低落时,我试着用好奇和开放的心态去贴近我的感受。
经历挣扎时,我容易认为其他人一定过得比较轻松容易。
经历受苦时,我会对自己仁慈。
在重要的事上经历挫败时,我会沉溺在「自己不够好」的感受中。
经历痛苦时,我会有点冷酷无情地对待自己。
我能够容忍自己的缺点和不足。
有事情让我心情不好时,我会被自己的感觉牵着走。
在重要的事情上失败时,我容易在失败中觉得孤单。
令人痛苦的事情发生时,我容易对事情过度反应,夸大它的影响力。
我试着去理解和耐心地面对那些我性格里不喜欢的面向。
以下请根据您的状况评分,评分采用4级:从完全没有到经常如此,请在看清楚题目后作答。
你是否因个人的某些行为习惯(如咬指甲、抖腿)而产生羞耻感?
你是否会担心别人对你的某些行为习惯的看法?
你是否会设法掩饰自己的某些行为习惯(如在公共场合刻意克制抖腿)?
你是否曾对自己待人接物的方式(如过于冷漠或热情过头)产生羞耻感?
你是否会担心别人对你待人接物的方式的看法?
你是否因自己在公共场合说错话而产生强烈的羞耻感?
你是否因自己是某种特定类型的人(如性格内向不爱社交)而产生羞耻感?
你是否会担心别人对你个人特点(如过于敏感、脾气急躁)的看法?
你是否会设法掩饰你的个人特点(如在陌生人面前强行伪装开朗)?
你是否会对自己做事的能力(如学习新技能很慢、工作效率低下)产生羞耻感?
你是否会担心别人对你做事能力的看法?
你是否曾因自己忘记重要约会或承诺而感到羞耻?
你是否曾因自己做错了某些事情(如损坏公共财物未主动担责)而产生羞耻感?
当你做错了某些事情时,你是否对别人如何看待你而感到担心?
当你感到羞耻时,你是否曾试图掩饰你所做的事情(如撒谎掩盖错误行为)?
你是否会因为自己在集体活动中表现得不合群而感到羞耻?
当你说了某些不合时宜的话(如在严肃场合开不恰当玩笑)时,你是否因此而担心别人对你的看法?
你是否因自己的身材(过胖、过瘦等)而在穿紧身衣物或游泳时感到羞耻?
当你在某种竞争性情境中失败(如比赛失利、竞选落选)时,你是否因此而产生羞耻感?
当你在某种竞争性情境中失败时,你是否因此而在意别人对你的看法?
你是否因自己在亲密关系中的表现(如不懂浪漫、过于被动)而感到羞耻?
你是否担心别人对你的外表(如五官不够精致、皮肤状态差)的看法?
你是否担心别人对你的体形(如身材走样)的看法?
你是否不愿意在镜子中看到自己的体态(因不满意自身形象)?
你是否会因为自己在面对困难时轻易放弃而产生羞耻感?
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