儿童安全用药知识调查问卷
尊敬的先生/女士：您好！我们正在进行一项关于家长是否掌握对儿童用药安全知识的调查。了解您对它的认知和看法，对于儿童安全用药至关重要。本问卷实行匿名填写，所有数据仅用于统计分析，敬请放心作答。感谢您的支持与参与！
1.您的孩子目前所处的年龄段是？
A 0-1岁（婴儿期）
B 1-3岁（幼儿期）
C 3-6岁（学龄前）
D 6-12岁（学龄期）
E 13-18岁(青春期)
F 18岁以上(成人)
2.您孩子是否有过敏史（含药物/食物/环境过敏)?
有
没有
3.主要过敏源为
食物
药物
环境
无
4.在过去一年中，您的孩子是否有过生病并需要用药的情况？
有
没有
5.您通常通过什么渠道为孩子获取药品？
A 医院药房
B 实体药店（如连锁药店、社区药店）
C 线上药店（如电商平台药房、APP药房）
D 社区卫生服务中心/诊所
E 其他
6.您在给孩子用药前，会关注哪些药品信息？
A 药品名称及成分
B 适用年龄及剂量
C 用法用量（如每日几次、每次多少）
D 注意事项（如禁忌、不良反应）
E 生产日期及有效期
F 药品储存条件
G 生产厂家
7.您认为以下哪些是儿童用药过程中常见的安全风险？
A 剂量不准确（过量或不足）
B 误服成人药物
C 药品过期
D 同时服用多种药物导致相互作用
E 不清楚药物禁忌（如食物、疾病禁忌）
F 药品储存不当（如儿童可自行接触到）
G 不按疗程用药（自行停药或延长用药）
8.您在给孩子选择药品时，会优先考虑哪些因素？
A 医生/药师推荐
B 药品品牌知名度
C 药品成分安全性
D 药品剂型（如颗粒、口服液、片剂等，是否适合儿童服用）
E 药品价格
F 以往用药经验
G 其他家长推荐
9.药物选择时一般选择何种药剂？
混悬剂
胶囊剂
颗粒剂
注射剂
栓剂
片剂
其它
10.您对儿童专用药品的了解程度如何？
非常不了解
1
2
3
4
5
非常了解
11.您认为以下哪些儿童用药安全知识是您最需要了解的？（请按需求程度从高到低排序）
A 儿童常用药物的正确剂量计算方法
B 儿童药物不良反应的识别与处理
C 不同年龄段儿童适合的药物剂型选择
D 儿童用药与食物/其他药物的相互作用禁忌
E 如何安全储存儿童药品，防止误服
问卷结束，再次感谢您的宝贵时间！
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