准格尔旗第二中学学生矛盾调查问卷

亲爱的同学：

      你好！为全面了解校园内学生矛盾纠纷的实际情况，有效维护和谐、安全的校园环境，助力大家健康快乐成长，我们特开展此次排查调研。请你根据自身实际情况如实作答，感谢支持与配合！

1. 你的姓名:                                      
2. 你所在的年级：
请选择
3. 你所在的班级
4. 在校期间是否与他人发生矛盾？
5. 请输入发生矛盾的时间： （格式为：____年____月____日 ____时 □ 上课 □ 课间 □ 课后 □如果没有，请输入“无”）
6. 请选择发生矛盾的地点：
7. 你矛盾纠纷的对象主要是？ 
8. 矛盾纠纷的主要起因是？（可多选，若有其他原因请补充） 
9. 矛盾纠纷的严重程度如何？
10. 最终矛盾纠纷是如何解决的？（可多选）
11. 当你面临矛盾纠纷时，最希望获得哪种帮助？（可多选）
12. 您认为学校在预防和处理学生矛盾纠纷方面，还需要加强哪些工作？（可多选） 
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