会员健康评估自测量表

一、压力评估量表
说明:根据过去1个月的体验选择最符合的选项(每题0-2分)
1. 您是否因工作量过大或时间紧迫感到难以应付?
2. 您是否因为意外发生的事件而感到心烦意乱?
3. 工作是否频繁侵占您的休息或家庭时间?
4. 与同事/上级的关系是否让您感到压力?
5. 您是否对自己处理个人问题的能力感到有信心?
6. 家庭矛盾(如父母、夫妻、亲子关系)是否频繁影响您的情绪?
7. 您是否感到情绪低落、焦虑或恐慌?
8. 您是否出现难以放松,总感觉停不下来?
9. 您是否对日常活动失去兴趣或感到麻木?
10. 您是否通过吸烟、饮酒或暴饮暴食缓解压力?
二、睡眠质量评估量表
请根据过去1个月的情况回答以下问题:
11. 入睡时间(关灯到睡着的时间)
12. 夜间醒来次数
13. 早醒情况(比预期早醒且无法再次入睡)
14. 总体睡眠质量主观感受(无论睡多久)
15. 日间疲劳程度
16. 睡眠时长
17. 噩梦频率
18. 白天疲倦贪睡情况
19. 夜间是否因以下原因醒來?(呼吸不畅、噪音、光线或其他身体不适)
20. 晚上睡眠对白天身体功能的影响(体力/精神)
三、排便健康自评量表
说明:根据过去1个月的情况选择最符合的选项(每题0-2分)
21. 排便规律性
22. 粪便形态(参考布里斯托分类)
23. 腹胀(打嗝、放屁)发生频率
24. 是否常感觉排便不净?
25. 有没有特定食物的不耐受(如冷、油、奶制品、麸质等)
26. 发酵食品摄入(酸奶/泡菜/纳豆等)
27. 饮水习惯
28. 是否出现排便费力的情况以及便血/黑便?
29. 您是否经常感到腹部隐痛、绞痛、灼热痛或者有紧张感
30. 您是否注意到自己的舌苔很厚很白、或者有口腔异味
四、炎症风险自评量表
说明:根据过去3个月的情况选择最符合的选项(每题0-2分)
31. 身体疼痛与僵硬(肩痛、膝痛等)或局部红肿热痛(如牙龈肿痛、皮肤脓肿)
32. 持续性疲劳(睡眠充足仍困倦)
33. 您是否存在脑雾(思维不清晰、注意力不集中、记忆力下降等)
34. 您是否时常感觉到焦虑、烦躁或情绪低落
35. 您是否经常感冒、感染或生病后恢复周期长
36. 经常出现不明原因的疼痛
37. 对糖及精加工食品的渴望程度(精制糖/油炸食品/精致碳水)
38. 久坐时间
39. 昼夜节律紊乱(熬夜/倒班/跨时区旅行)
40. 情绪性炎症触发(压力大时症状加重
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