2025年第四季度护理文书书写规范考核
欢迎参加本次护理文书书写规范考核,旨在检验您对跌倒、ADL护理单及体温单与生命体征书写规范的掌握情况。请认真作答,考试期间请独立完成。
1. 基本信息:
姓名:
科室:
工号:
一、单选题(每题10分,共50分)
2. 患者发生跌倒后,护理文书中应首先记录的内容是()
跌倒后的处理措施
跌倒发生的时间、地点
患者跌倒时的体位
家属的情绪反应
3. ADL护理单中,“进食”项目的评分依据主要是()
患者每日进食量
患者自主进食的能力程度
患者进食的速度
患者对食物的喜好程度
4. 体温单上,腋温的记录符号为()
○(蓝色)
●(红色)
×(蓝色)
△(红色)
5. 患者生命体征测量后,若收缩压为150mmHg,舒张压为95mmHg,在体温单上正确的记录方式是()
150/95
150,95
150-95
150:95
6. 对于意识障碍患者的ADL评分,护理人员应()
根据家属描述进行评分
结合患者既往能力进行评分
通过观察患者实际完成情况评分
暂不评分,待患者意识清醒后进行
二、多选题(每题10分,共50分)
7. 患者发生跌倒后,护理文书中需要详细记录的内容包括()
跌倒的诱因分析
患者跌倒前后的生命体征
采取的护理干预措施及效果
患者及家属的知情告知情况
事件上报流程的执行记录
8. ADL护理单书写时应遵循的原则有()
客观性原则,如实记录患者能力
动态性原则,根据病情变化及时更新
准确性原则,评分标准统一规范
完整性原则,涵盖所有ADL项目
主观性原则,结合护理人员经验判断
9. 体温单上需要每日记录的项目有()
患者体重
出入液量
血压
大便次数
手术日期
10. 关于生命体征书写规范,以下说法正确的有()
测量值与前次差异较大时,应重新测量并注明
若患者拒绝测量,应记录“拒测”并注明原因
体温单上的脉搏与心率用同一种符号记录
呼吸次数需用阿拉伯数字填写
血压测量结果无需标注测量部位
11. ADL护理单中,属于“移动”项目评估内容的有()
床上翻身能力
独立行走距离
上下楼梯能力
使用轮椅的技巧
穿衣脱衣的速度
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